Лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

Лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

Гранулематозний періодонтит — одна з форм хронічного періодонтиту.

Специфіка захворювання: виникнення біля верхівки кореня гранульом, тобто освіти сполучного характеру, які відокремлюють вогнище інфекції від здорових тканин.

Найчастіше недуга протікає без явних симптомів, а скарги від пацієнтів починаються лише при загостренні запального процесу. Виходячи з розміру і форми гранульом, прохідності кореневих каналів і загальної опірності організму, лікування може бути консервативним або хірургічним.

Консервативне лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

Такі методи застосовуються за умови, що у людини маленькі гранульоми, мінімальна кількість епітелію, у каналів хороша прохідність, хворий володіє підвищеною регенерацією кісткової тканини. Першим ділом кореневі канали розширюють і обробляють антисептиком, після чого в них вводять препарати комплексної дії.

Лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

Фото 1. Лікування консервативно-терапевтичними методами можливо тільки при наявності подібних гранульом невеликого розміру.

Вони володіють високою кислотністю, що призводить до знищення шкідливих мікроорганізмів. Гідроксид кальцію допомагає відновити і зміцнити кісткову структуру. Йодоформ сприяє збільшенню бактерицидних властивостей ліки.

Етапи терапії

Виявивши хворобу, лікарі докладають максимум зусиль, щоб зберегти зуб. Терапія проводиться комплексно і складається з декількох етапів:

Лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

  • При першому відвідуванні стоматолога робиться обробка каріозної порожнини та каналів за допомогою інструментів. Якщо до цього зуб був пломбирован, то лікування починається з видалення пломби.

    Коли лікар повністю видалить омертвілі тканини пульпи і мертві зубні речовини, він вводить спеціальний засіб для дезінфекції.

  • У другий раз пацієнту знову належить пройти обробку антисептиками. Потім канали заповнюють тимчасовим пломбувальним матеріалом.
  • Третій етап — механічна і антисептична обробка зуба, а також закладка в канал кореня постійної пломби. Завершальна процедура: пломбування каріозної порожнини і відновлення форми зуба.
  • Хірургічні методи

    Повне видалення зуба або верхівки кореня потрібно в наступних випадках:

  • Надто великі гранульоми (10 міліметрів) або утворення кісти.
  • Гранулематозний періодонтит невиліковний консервативним способом.
  • Консервативне лікування не принесло бажаних результатів.
  • Внаслідок різних ускладнень, наприклад, доорневой перфорації, надмірного виведення пломбувального матеріалу за верхню частину кореня.
  • Наявність у каналі частини кореневої голки або пульпоэкстрактора.
  • Лікування гранульоматозного хронічного періодонтиту

    Етапи терапії гранульоматозного періодонтиту з допомогою хірургії:

  • Введення місцевої інфільтраційної анестезії.
  • Розріз в проекції апікальної зони.
  • Випилювання кісткового вікна фрезою.
  • Частина кореня, яка виступає, спиливается. Якщо є необхідність, пломбується дистальний відділ каналу.
  • Вишкрібання порожнини і введення в неї матеріалу, прискорює відновлення остеобласта. У період загострення призначається рентгенограма і по можливості зуб зберігають, проводячи процедури, спрямовані на зняття запалення: звільнення від гною і призначення антибіотиків. Подальші дії такі ж, як при звичайному гранулематозному періодонтиті.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь