Краще стентування або шунтування – що кажуть фахівці?

Ішемічна хвороба серця (ІХС) справжня проблема людства у 21 столітті. Неправильне харчування, малорухливий спосіб життя призводить до того, що надлишки холестерину утворюють атеросклеротичні бляшки на кровоносних судинах, значно погіршуючи кровотік. Найбільш небезпечно для «справної» роботи серця звуження просвіту у великих артеріях. Недостатнє харчування міокарда киснем є однією з причин розвитку ІХС. Завдяки новітнім методам лікування хвороб серця з’явилася можливість поліпшити стан пацієнтів, що страждають ІХС. Такими процедурами сьогодні є стентування та шунтування великих судин, після яких вдається в повній мірі відновити харчування серця киснем, але зрозуміти, що краще фахівцям не вдається довгі роки.

Краще стентування або шунтування – що кажуть фахівці?

Незважаючи на деякі розбіжності у хірургів і кардіологів, обидві методики відновлення прохідності судин вже тривалий час демонструє хороші показники при лікуванні ІХС. Але все ж кожна з них відрізняється способом проведення процедури, а також мають свої переваги і недоліки. Які саме розглянемо далі.

Якщо у вас виникли додаткові запитання, наші досвідчені фахівці зможуть безкоштовно проконсультувати вас.

Просто впишіть своє питання в екранну форму.

Швидко і ефективно

Стентування один із способів відновлення кровотоку, вважається малоінвазивним і базується на введенні стента в уражену область. Стент – це своєрідний каркас у вигляді трубки з сітчастого матеріалу. При його установці використовується рентгенэндоваскулярная методика. Тобто, через невеличкий прокол на стегні або руці по артерії до місця закупорки за допомогою катетера підводиться здутий балон з металевою сіткою на ньому. На потрібному місці балон роздувається, тим самим розсовуючи і встановлюючи каркас. Сітка втискається в стінки судини, створюючи необхідний для нормального кровотоку просвіт. Після цього здутий балон з катетером видаляється тим же шляхом, яким був введений. Процедура стентування займає не більше години і проводиться з використанням рентгенологічного обладнання і контрастних препаратів.

Читайте також:  Що означає розширення серця вліво?

Краще стентування або шунтування – що кажуть фахівці?

Завдяки тому, що операція відбувається без великих розрізів і під місцевим наркозом, ймовірність розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. Хворий після такої операції вже через кілька днів може вставати, а незабаром і виписуватися з стаціонару. Але, незважаючи на позитивні відгуки з боку пацієнтів і лікарів, малий травматизм і безпеку, ця процедура також має і свої протипоказання. Стентування, наприклад, не можна проводити пацієнтам з цукровим діабетом і у випадку множинних уражень судин. До того ж є ймовірність рестеноза в перші два роки після операції, що може бути усунено шляхом повторної аналогічної операції. На щастя, сьогодні використовують стенти зі спеціальним покриттям, яке зводить до мінімуму появу повторного звуження судини.

Довго, але надійно

Аорто-коронарне шунтування більш складна процедура і вона призначається у випадках, якщо неможливо стентування. На сьогоднішній день кількість таких операцій становить близько 5-10% від загального числа процедур по відновленню кровотоку в коронарних судинах.

Шунтування проводиться на відкритому серці, для цього розкривається грудна клітка і пацієнта підключають до апарату штучного кровообігу (ІК).

В окремих випадках ІК не використовується – операція проводиться «під звуки» розбитого серця. В середньому така процедура триває 3-4 години. За цей час підшивається донорський судину вище і нижче звуження. Таким чином, кровообіг відновлюється в обхід ураженої ділянки. При необхідності проводяться і інші маніпуляції з серцем: відновлення клапанів, видалення аневризми і т. д.

Звичайно, після такого серйозного оперативного втручання слід тривале перебування в стаціонарі, при цьому пацієнт перебуває кілька днів на апараті штучної вентиляції легенів, а далі – не менш простий період реабілітації. Варто відзначити, що на відміну від стентування, після аортокоронарного шунтування зростає ризик післяопераційних ускладнень, пов’язаних як з безпосереднім розтином кісткової тканини і шкірних покривів грудної клітини, так і з використанням ІК.

Читайте також:  Застосування інгаляцій з фізіологічним розчином при нежиті

Але така складна операція не позбавлена своїх переваг:

  • дану методику успішно застосовують до пацієнтів з протяжним стенозом артерій;
  • у пацієнтів, які перенесли аорто-коронарне шунтування знижується ймовірність повторного інфаркту;
  • шунтування найбільш ефективно при зниженої скоротливої функції міокарда;
  • після подібної операції відсоток повторного інвазивного втручання знижується до 5%.

Операція з імплантації шунта також отримує позитивні відгуки, так як без неї багатьом пацієнтам загрожували серйозні проблеми з серцем, аж до летального результату.

Що ж вибрати?

Однозначно стверджувати, яка з методик відновлення кровотоку краще, неможливо. Багато досліджень показують, що якість життя і стан здоров’я пацієнтів після проведення однієї з процедур, були значно покращені. Але на жаль, перенісши аорто-коронарне шунтування або стентування, повністю повернутися до колишнього ритму життя, неможливо. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти, уникати великих фізичних і емоційних навантажень.

Виходячи з вищевикладеного, стає зрозуміло, що визначити яка з методик буде краще і ефективніше можна тільки в індивідуальному порядку. Тобто рішення про доцільність стентування і аортокоронарного шунтування необхідно приймати щодо кожного конкретного пацієнта, беручи до уваги стан його судин і здоров’я в цілому.

Подобається? Поділіться з друзями:
Як Зробити...
Залишити відповідь