Зміст
- 1 Локалізовані форми псоріазу путсулезного
- 2 Непустулезные псоріатичні форми
- 3 Стадії псоріазу
- 4 Класифікація тяжкості хвороби
Класифікація псоріазу підрозділяє всі форми цієї хвороби на дві основні групи: пустулезную і непустулезную.
Пустульозний псоріаз зустрічається відносно рідко. Його розвиток можливий після агресивної терапії у хворих вульгарною формою цієї хвороби або у здорових.
Локалізовані форми псоріазу путсулезного
Прийнято розрізняти три виду псоріазу цієї групи:
- Псоріаз на тлі вульгарного псоріазу, що виникає після активного лікування.
- Пустульозний долонно-підошовний псоріаз Барбера, який проявляє себе, як хронічна форма, протягом якої пустули набувають вигляду кірки коричневого кольору, викликаючи атрофію шкіри.
- Пустульозний стійкий акродерматит Аллопо, при якому пустули локалізуються на кінчиках пальців. Причини цієї патології невідомі, а деякі медики сумніваються в доцільності визначення цього псоріазу як окремої форми.
Непустулезные псоріатичні форми
Непустулезные форми псоріазу класифікація підрозділяє на кілька видів:
- Звичайна форма псоріазу (простий вульгарний псоріаз) визначається у хворих з плоскими невеликими бляшкової утвореннями рожево-червоного кольору, покритими характерними лусочками.
- Псоріатична еритродермія — псоріатичні яскраво-червоні освіти з сріблясто-сірими лусочками, які виникають на будь-якій ділянці шкірного покриву, шкіра стає набряклою, викликаючи підвищення загальної температури при обширних ураженнях, що супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.
Існує також кілька форм, які не відносять ні до першої, ні до другої групи:
- Себорееноподобное стан;
- Ексудативна непустулезная форма;
- Хвороба Напкина;
- Атиповий непустулезный псоріатичний дерматит, що локалізується на згинальних поверхнях суглобів і в шкірних складках.
Стадії псоріазу
Якою б на діагностували псоріаз, класифікація стадій у цієї недуги збігається з періодами протікання будь-якої хвороби, а лікування кожної стадії призначається, спираючись на тяжкість ступеня кожній стадії.
? Псоріаз прогресуючій стадії. В цей час кількість зовнішніх проявів активно зростає збільшується кількість і розміри бляшок. Їх поверхня пухка і суха, а межі прагнуть злитися. Знову виникли елементи набувають червону облямівку без лусочок. Період лущення і припинення утворення нових бляшок сигналізує про вступ захворювання у другу стадію.
? Стаціонарна псоріатична стадія. Зовнішні новоутворення, більше не збільшуються в розмірі, втрачають червону облямівку. Починається невелике лущення.
? Стадія псоріатичного регресу. Кількість бляшок знижується, а лущення припиняється.
Класифікація тяжкості хвороби
Псоріаз-класифікація по тяжкості передбачає градацію за ступенем прояву симптомів і їх площі.
Виходячи з цього розрізняють: легку, помірну та важку ступеня.
При легкому ступені клінічна картина виглядає нечітко, так як бляшки, якщо й виявляються, то у незначній кількості. Свербіння і лущення практично немає. Площа ураження патологічними зовнішніми новоутвореннями — до 3%.
При помірному ступені площа ураженої поверхні займає від 3 до 10%, а названі у попередньому пункті проявляються в більшій прогресії.
Сильна стадія проходить з ураженням більше 10% поверхні всього зовнішнього покриву. Товщина і розміри лусочок значно більше, ніж при помірній стадії. Шкіра роздратована, набрякла і не еластична. Зовнішні прояви супроводжуються сильним свербежем і лущенням. При ураженні суглобів стан пацієнта оцінюється, як важкий.
Для оцінки тяжкості застосовують індекс (PASI), який виражає комбіновану оцінку ступеня прояву патології: відсоткове вираз почервонілою шкіри, свербежу, набряку і лущення. Він має вигляд лінійної шкали від 0 до 72.
Класифікація форм і типів псоріазу та ступеня його тяжкості дещо умовна, остаточна крапка в обговоренні даних питань на сьогоднішній момент не поставлена.