Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

Зуби мудрості, це треті моляри або «вісімки». Вони утворюються пізніше інших зубів, приблизно на 20 році. Часто їх прорізування супроводжується сильним болем і іншими проблемами.

Розташування близько заднечелюстной стінки викликає запалення ясен. Природно, з’являється карієс цього зуба.

Необхідно відзначити, що «вісімки» беруться лікувати не всі стоматологи. В основному воліють видалення.

Причини розвитку карієсу зуба мудрості

Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

Дістатися до «вісімки» вкрай складно, що значно погіршує якість догляду.

Зубна емаль покривається бактеріальним нальотом, який містить безліч карієсогенних мікробів. Ці бактерії негативно впливають на емаль, викликаючи каріозний процес.

Буває, що третій моляр прорізався не повністю. Частина «вісімки» закривається десною, що заважає правильному чищенню. Часто виникає процес гоніння, так як під ясну проникає наліт і їжа. Помічено, що не прорезавшийся зуб нерідко буває хворим.

Симптоми

Прояви ознак карієсу залежать від занедбаності захворювання. В основному на першій стадії людину нічого не турбує. Нерідко він навіть може не помічати появу порожнини. Первинний огляд виявляє маленьку порожнину на емалі. Нервові закінчення в ній не містяться, тому хворобливі відчуття відсутні. Згодом з’являється і біль, так як порожнина збільшується в розмірі, а дентин в ній розм’якшується. Зондування буде досить хворобливий.

Увага! Якщо емаль змінила колір і періодично мучать хворобливі відчуття, значить, захворювання вже досягла середнього рівня.

Глибокий карієс проявляється інтенсивним болем від будь-яких подразників. Але якщо фактор роздратування усунути, то біль проходить. Карієс у цій стадії здійснює глибоке ураження, між ним і зубом зберігається лише тоненька стінка.

Коли з’явилися часті болі, то рівень каріозного ураження вже дуже високий. Карієс скоро торкнеться нерви пошкодженого зуба.

Показання для терапії або екстракції

Третій моляр важкодоступний, тому лікування складне. Іноді до вогнища карієсу не дістатися інструментами. Тому воліють негайне видалення.

Коли треба видаляти?

Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

Для обов’язкового видалення існують основні показання:

  • Стадія занедбаності. «Вісімку» вже не відновити.
  • Відсутній зуб-антагоніст, що прискорює руйнування зуба із-за недостатньої жувального навантаження.
  • Дістопія. Зуб виріс неправильно, що вважається приводом для екстракції.
  • Коли каріозний вогнище очистити не виходить, то великий ризик прояву вторинного карієсу.
  • «Вісімка» вважається рудиментом, тому від нього зазвичай позбавляються.

    В який момент слід лікувати?

    «Вісімку» намагаються зберегти в певних випадках:

  • Присутність антагоніста.
  • Моляр розташований правильно, без перекосу.
  • При пульпіті, якщо можливо якісне пломбування.
  • Якщо намічається протезування. Іноді вісімка є єдиним кріпленням протеза.
  • При наявності кісти. Лікування даного захворювання відрізняється складністю, тому питання терапії вирішується індивідуально.
  • Перекушування щоки. Таке явище виникає, якщо зуб мудрості нахилений і стикається зі слизової щоки. Проблема легко усувається: шліфуються краю зуба.
  • Якщо третій моляр виріс анатомічно правильно, його завжди можна вилікувати.

    Терапія

    На тактику терапії «вісімки» впливає маса факторів. Наявність каріозної порожнини — ще не привід для встановлення пломби. Мінусом терапії є висока ймовірність утворення вторинного карієсу і небезпека інфікування здорових зубів.

    Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

    Фото 1. Знімок віддаленого у дорослої людини зуба мудрості, ураженого карієсом у запущеній стадії.

    Чи потрібно?

    Вирішуючи долю «вісімки», стоматолог зобов’язаний враховувати наступні речі:

    • ступінь тяжкості руйнування зуба мудрості: є кришіння, гниття і наявність великої дірки;
    • положення зуба: наскільки він змістився і прорізався;
    • на якій відстані знаходиться корінний зуб від третього моляра;
    • є небезпека появи скупченості зубів;
    • можливо використовувати опорою для протезу.

    Важливо! Коли діагностовано пульпіт і з’явився смердючий запах з рота, слід терміново відвідати стоматолога, інакше зуб згниє до кореня або абсолютно зруйнується.

    Якщо карієс не піддається терапії, то вдаються до видалення.

    Труднощі лікування

    Процес терапії ускладнюється пізнім діагностуванням вже на занедбаному етапі, а його місцезнаходження вимагає маси специфічних процедур.

    Спочатку уражена емаль висвердлюється і обробляється спеціальним знезаражувальним засобом. Коли карієс знаходиться лише в порожнині, накладається прокладка і пломба. Потім відновлюється форма коронки.

    Якщо карієс торкнувся корінь, то лікування ускладнюється. Тільки досвідчений стоматолог здатний правильно пройти всі канали.

    Як проходить

    Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

    Будь карієс необхідно лікувати, інакше інфекційний процес захопить здорові зуби. Дану проблему не варто ігнорувати.

    Схема терапії:

    • Уражені тканини висвердлюються.
    • Порожнину промивають антисептичним засобом.
    • На дно накладають прокладку.
    • Порожнину шарами заповнюють фотополімерним композитом.
    • Повне відновлення форми, а також жувальних горбів.

    Тривалість лікування не перевищує 30 хвилин. Анестезія місцева.

    Як проводиться видалення

    Ця процедура вважається складною операцією, для проведення якої потрібна особлива відповідальність. До речі, часу йде більше, ніж на просте видалення.

    Схема видалення:

    • Знеболювання.
    • Розривається з’єднання зуба і ясен.
    • Застосування елеватора або щипців.
    • Екстракція.
    • При необхідності накладаються шви.

    Щоб уникнути проникнення в рану інфекції, проводиться ретельна обробка.

    Ускладнення

    Карієс зуба мудрості, потрібно лікувати або видаляти в разі глибокого ураження

  • Інфекція торкнеться нерв, який почне запалюватися.
  • Виникає пульпіт. Без відповідних заходів, інфекція спровокує періодонтит, проникнувши в околоверхушечную область зуба.
  • Періодонтит важко лікувати: канали важкодоступні. Зазвичай, здійснюється видалення.
  • Якщо терапія не розпочато вчасно, то нерідко розвивається періостит, тобто поднакостничный абсцес. Третій моляр відразу видаляють, а ясна розрізається по всій довжині запалення.
  • Періостит може перейти в остеомієліт, який характеризується гнійним запаленням в щелепної кістки.
  • Флегмони тканин, а також абсцеси нерідко проявляються в області нижньої щелепи. Потрібна негайна госпіталізація і термінове оперативне втручання.
  • Для запобігання таких наслідків, кореневі канали потрібно пломбувати, що досить важко, так як коріння «вісімок» неправильної форми і зазвичай зігнуті.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь