Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

Існують ситуації, коли пацієнт відчуває весь спектр неприємних відчуттів, характерних для каріозного процесу, при цьому коронкова (видима) частина зуба зберігає свою цілісність.

Тоді мова йде про внутрішній карієсі, при якому вражаються ділянки зуба під емаллю</strong>.

Ці області мають меншу, порівняно з емаллю, щільність, а отже, легше піддаються руйнуванню.

Часто зуб уражений внутрішніми карієсом, здається на вигляд абсолютно здоровим.

Механізм розвитку карієсу всередині зуба

Прихована форма карієсу має той самий механізм розвитку, що і звичайний карієс. Єдина відмінність — незначне пошкодження емалі, яке не завжди можна помітити візуально (при самостійному огляді).

Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

На поверхні емалі є лише невеликі темні ділянки-точки. Емаль вважається найбільш щільною тканиною зуба.

Під нею розташований дентин, що має більш пористу структуру.

Бактерії, які проникають в область дентину через невеликі уражені ділянки емалі, призводять до розвитку деструктивних процесів.

В процесі своєї життєдіяльності патогенні мікроорганізми виділяють органічні кислоти, які негативно діють на дентин, приводячи до його відмирання. В результаті цього формується велика каріозна порожнина, яка з часом стає більш глибокою, досягаючи область пульпи.

У пацієнта виникають характерні для середнього і глибокого карієсу симптоми. При цьому на емалі відсутні добре помітні пошкодження, цілісність коронки не порушується, зуб виглядає цілком нормальним. Це є характерною особливістю внутрішнього карієсу.

Причини і фактори ризику

Карієс зсередини зуба розвивається внаслідок таких провокуючих факторів:

  • Порушення мікрофлори порожнини рота (активне розмноження хвороботворних бактерій — збудників карієсу).
  • Порушення правил і періодичності гігієнічних процедур.
  • Неправильний раціон (велика кількість солодких і вуглеводних продуктів, дуже тверда їжа, часті перекуси).
  • Нестача вітамінів і мінеральних елементів.
  • Порушення обмінних процесів в організмі.
  • Тривалі збої в роботі органів травлення.
  • Наявність шкідливих звичок.
  • Стійке зниження імунітету.
  • Неправильний присмак.
  • Вроджені аномалії розвитку зубної емалі і генетична схильність до появи карієсу.
  • Клінічні ознаки внутрішнього карієсу

    Візуальні прояви внутрішнього карієсу є малопомітними, їх часто неможливо виявити в домашніх умовах, тому при появі болю і дискомфорту необхідно відвідати стоматолога.

    Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

    Характерними симптомами цієї форми патології вважають:

  • Маленькі плями світлого або темного відтінку на поверхні емалі.
  • Випадіння пломби, встановленою раніше (цей факт свідчить про розширення каріозної порожнини, в яку була встановлена пломба).
  • Біль, що виникає при різних впливах на зуб.
  • Больовий синдром, що розвивається довільно (в цьому випадку, можливо, вже була пошкоджена пульпа).
  • Діагностика

    Так як внутрішній карієс має прихований перебіг, виявити його може тільки фахівець при проведенні численних діагностичних процедур.

  • Візуальний огляд, в ході якого стоматолог виявляє незначні ділянки пошкодження емалі.
  • Люмінесцентне просвічування. Для проведення процедури використовують спеціальні лампи — джерела яскравого світла або УФ-променів. В ході такого впливу уражені ділянки, навіть розташовані під емаллю, набувають більш темний відтінок, і стають добре помітними.
  • Рентгенографія. Рентгенівські промені мають високу проникаючу здатність, в результаті чого на знімку відображається стан усіх внутрішніх тканин зуба. Пошкоджені карієсом області відображено на знімку у вигляді темних, чітко окреслених плям.
  • Апаратна лазерна діагностика. У ході процедури на болючий зуб направляють лазерний промінь. При такому впливі всі тканини зуба починають випромінювати власне світло. Діапазон світла, випромінюваного пошкодженими тканинами, буде відрізнятися від здорових ділянок, що також дозволить визначити локалізацію прихованого каріозного процесу. Виявлення каріозних порожнин фіксується за допомогою приладу, який у цьому разі подає звуковий сигнал.
  • Методи терапії для запалення зсередини

    Для усунення каріозних пошкоджень всередині зуба використовують метод пломбування.

    Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

    Фото 1. Приклад знімка порожнини рота дорослої людини з наявністю прогресуючого карієсу всередині зуба.

    Процедура здійснюється в кілька етапів:

  • Очищення зубного ряду від м’якого нальоту і зубного каменю.
  • Анестезія (іноді знеболюючі ін’єкції роблять в самому початку лікування, перед процедурою чищення, наприклад, якщо пацієнт чутливий до болю).
  • Очищення каріозного каналу від різних відкладень, які накопичуються на його дні і стінках.
  • Оцінка стану пульпи. При наявності запалення лікар видаляє уражені тканини пульпи, тільки після цього можна використовувати антибактеріальні препарати. Якщо запалення немає, каріозну порожнину обробляють антисептичними засобами.
  • Формування порожнини для подальшої установки пломби.
  • Висушування порожнини.
  • Установка ізолюючого матеріалу, що захищає пульпу від зіткнення з пломбою (при глибокій формі карієсу).
  • Пломбування (тимчасове або постійне).
  • Фінальна шліфування пломби.
  • Для відновлення пошкодженої емалі часто призначають реминерализующие процедури. На поверхню зубів наносять спеціальний гель, до складу якого входить велика кількість мінеральних елементів. Протягом 20 хвилин на порожнину рота пацієнта впливають УФ-випромінюванням, що дозволяє активним компонентам кошти глибше проникнути в тканини зубної емалі. Після цього залишки гелю видаляють.

    Важливо! Якщо внутрішній карієс вражає зуб за встановленою пломбою або коронкою, їх необхідно видалити, після чого встановити нову пломбу, дотримуючись послідовність всіх етапів.

    Правила профілактики

    Щоб знизити ймовірність розвитку проблеми, необхідно усунути провокуючі фактори, які можуть призвести до її розвитку.

    Карієс всередині зуба: причини внутрішнього запалення, як лікувати зсередини

    А для цього важливо:

  • Регулярно доглядати за порожниною рота: ретельно очищати від залишків їжі і бактеріального нальоту.
  • Дотримуватися принципів здорового харчування, скоротити вживання солодощів та продуктів, що містять швидкі вуглеводи.
  • Відвідувати стоматологічну клініку не рідше, ніж 2 рази на рік для профілактичного огляду і професійного чищення зубів.
  • Зміцнювати імунітет.
  • Своєчасно лікувати патології внутрішніх органів.
  • Відмовитися від шкідливих звичок.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь