Карієс кореня зуба: що це таке, основні симптоми та код кореневого захворювання за МКБ 10, як його лікують

Зміст

Карієс зубного кореня — часта проблема, з якою стикаються переважно дорослі люди. Патологія має прихований перебіг, візуально виявити наявність пошкоджень неможливо.

Однак, сильна біль, що виникає у пацієнта, свідчить про розвиток серйозного захворювання. Карієс кореня розвивається як ускладнення від невилікуваного пошкодження цементу і пришийковій зони зуба.

Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, ці ураження призводять спочатку до карієсу відкритої частини кореня, а потім і закритою області, розташованої у глибоких ділянках десни.

Що таке карієс кореня зуба і код за МКХ 10

Спочатку патогенна мікрофлора і продукти її життєдіяльності вражають зубний цемент, за допомогою якого зуб кріпиться до альвеолярним ділянках ясен.

З плином часу каріозна поразка стає більш глибоким, розкривається шийка кореня і відкрита частина.

Найбільш небезпечною вважається ситуація, коли деструктивні процеси охоплюють закриту область зубного кореня. У цьому випадку пацієнту потрібна хірургічна операція з видалення зуба, навіть якщо зовні він здається здоровим (зубна коронка не втратила свою цілісність).

Увага! Карієс кореня являє собою захворювання, при якому вогнище ураження локалізується не в видимої частини зуба, а на глибоких ділянках, розташованих у тканинах ясен.

У Міжнародній класифікації хвороб карієсу кореня зуба присвоєно код -02.8.

Етіологія захворювання

Основна причина розвитку каріозного процесу — порушення балансу мікрофлори в роті, коли чисельність хвороботворних мікроорганізмів починає активно збільшуватися.

До числа другорядних факторів, що сприяють появі проблеми, відносять:

Хвороби ясен, що призводять до порушення структури їх тканин. В результаті таких змін утворюються специфічні ясенні кишені, в яких накопичуються залишки їжі, хвороботворні бактерії і речовини, що виділяються ними.

Неправильний догляд за зубами і яснами, після чого небезпечні мікроорганізми починають швидко розмножуватися в сприятливій для них живильному середовищі.

Нелікований карієс інших різновидів (спочатку розвивається початкова форма, яка поступово переходить в середню, а потім і в глибоку, після чого відбувається ураження коренів).

Неякісне протезування зубів, коли штучна коронка нещільно прилягає до ясен, утворюючи зазор, в якому також здатні накопичуватися бактерії.

Недолік важливих для здоров’я ясен мінеральних речовин.

Порушення метаболічних процесів, коли десни не отримують достатньої кількості поживних речовин.

Тривалий прийом сильнодіючих медикаментозних препаратів.

Читайте також:

Кап після брекетів: скільки потрібно і обов'язково носити після зняття брекетів, фото спортивних ретейнера для зубів, що краще

Фото 1. Стадії розвитку карієсу, при яких захворювання може перетікати в більш глибокі форми, такі як пульпіт або періодонтит.

Характерні симптоми і прояви

На ранніх стадіях розвитку, коли корінь зуба незначно пошкоджено, патологія може ніяк себе не проявляти, але по мірі руйнування кореня, з’являються виражені симптоми:

Хворобливі відчуття, які виникають при різкому перепаді температур, наприклад, при вживанні гарячих або холодних страв та напоїв.

Підвищена чутливість до механічних подразників, коли тверді шматочки їжі проникають в область пошкодження. Це доставляє пацієнтові сильний біль.

Патологічна рухливість зубів, яка особливо добре проявляється під час розмови або пережовування їжі.

Візуально помітні ушкодження (виникають при запущеній формі патології, коли вогнище ураження помітно збільшується). На ділянці прилягання зуба до десні утворюються специфічні темні плями — каріозні порожнини, мають заглиблення.

Неприємний присмак і запах з рота, зумовлений загниванням частинок їжі, откладывающихся в ясенних кишенях.

Група ризику

За статистикою, карієс кореня зуба розвивається найчастіше у людей похилого віку. Це пов’язано з віковими змінами ясен, коли вони стають більш пухкими, змінюють свою форму (опускаються). В результаті цього ясенні кишені формуються значно частіше.

У групу ризику також входять:

Курці.

Люди, що вживають надмірну кількість міцної кави або алкоголь.

Люди, схильні до стресів.

Представники професій, вимушені працювати в умовах екстремальних температур.

Особи, що часто вживають тверді продукти, які можуть травмувати ясна.

Діагностика

Так як патологія, найчастіше, має прихований перебіг, виявити її досить складно, для цього необхідно використовувати цілий ряд діагностичних прийомів.

Можна виявити проблему в домашніх умовах

Точно поставити діагноз самостійно неможливо, однак, виявити передумови, які свідчать про можливу наявність захворювання все ж реально. Для цього необхідно провести наступні маніпуляції:

Читайте також:

Видалення зубного каменю ультразвуком. Боляче чистити ультразвуком?

Ретельно очистити полсть рота від нальоту.

Вимити руки.

Взяти чисту ватяну паличку і провести їй уздовж краю ясен, де вони стикаються із зубами.

Оцінити свої відчуття: якщо виникає біль або дискомфорт, відчуваються незначні пошкодження — це може свідчити про наявність проблеми.

Важливо! Поставити остаточний діагноз в цьому випадку може тільки стоматолог.

Методи діагностики в стоматологічному кабінеті

Опитування пацієнта на предмет турбують його хворобливих відчуттів.
Огляд порожнини рота.
Зондування. Підготовчий етап — ретельне видалення зубного нальоту. Для проведення діагностики лікар використовує спеціальний інструмент — стоматологічний зонд з гострим краєм.

Зонд обережно направляють в поддесневую область, де розташований зубний цемент. При цьому лікар оцінює стан тканин, виявляє пошкодження (сколи, тріщини, порожнини). А також зондування дозволяє визначити ступінь болючості при впливі на уражену ділянку. Чим інтенсивніше біль, тим більш глибокі ушкодження.

Рентгенографія. На знімку можна чітко визначити стан не тільки поверхневих, але і прихованих ділянок зуба, до яких відноситься і зубної корінь. Області пошкодження мають більш темний відтінок, чіткі межі, що дозволяє фахівцю судити про глибину і просторості поразки. А також за допомогою цього методу оцінюють стан м’яких тканин, виявляють можливі їх пошкодження, які є причиною або наслідком карієсу кореня.

Лікувати або видаляти?

Недавно вважалося, що пошкодження кореня зуба є показанням для його видалення. Сьогодні ж з’явилися ефективні методики лікування, що дозволяють усунути проблему і зберегти цілісність зубного ряду. Але, все залежить від того, наскільки глибокі пошкодження кореня (наприклад, якщо порушені його глибокі ділянки, зуб все ж доведеться видалити).

Способи терапії

Консервативна терапія передбачає використання мінеральних складів (паст, гелів), що містять велику кількість кальцію, фтору, фосфору, інших елементів, корисних для здоров’я зубів.

Читайте також:

Імпланти Camlog (Німеччина-Швейцарія) - види, особливості, ціна

Однак, застосовувати цей метод можна лише на початкових стадіях розвитку каріозного процесу.

У всіх інших випадках використовують оперативні методи, які включають в себе кілька етапів:

Ретельне очищення поверхні зубів.

Розширення каріозного каналу в корені (необхідна не у всіх випадках, а тільки при швидко прогресуючою формою розвитку).

Некректомія (видалення омертвілих тканин і формування порожнини). У сучасній медицині для цих цілей використовують лазер, який дозволяє зробити маніпуляцію більш ефективною і комфортною для пацієнта.

Пломбування. Для виготовлення пломби при карієсі кореня використовують тільки ті матеріали, які добре переносять вологу (амальгама, компомери, стеклоїономери).

Довідка! В залежності від стадії ураження, лікар вибирає консервативнеабо оперативне лікування карієсу зубних коренів.

Можливі ускладнення

Каріозне ураження коренів зубів нерідко супроводжується розвитком небезпечних ускладнень (при відсутності своєчасної терапії). Це запалення глибоких тканин ясен, формування гнійників, абсцесів.

Крім того, патологія може призвести до ураження окістя, що супроводжується сильним набряком, болем, підвищенням температури тіла, погіршенням загального самопочуття. А також нелікований карієс може призвести до перелому кореня, і необхідність видалення зуба.