Імплантація зубів: етапи, встановлення зубного імпланту, що встановлюють, як відбувається поетапно, покроковий опис і терміни

Зміст

Імплантація зубів – досить поширений вид стоматологічних послуг.

Завдяки процедурі багато пацієнтів вирішують серйозні проблеми.

Імплантація буває одноетапною і двоетапної (класичної). Кожен вид включає свої етапи установки імпланта зуба.

Етапи класичної або двоетапної процедури імплантації зубів

Класична імплантація зубів або двоетапна (весь процес відбувається в дві фази) вважається одним з найбільш перевірених і надійних видів імплантації. Процедура триває протягом 6-12 місяців.

Покрокове опис підготовки до імплантації

Тривалість цього етапу може становити від декількох днів до двох місяців.

У цей період лікар визначає, чи здатний пацієнт витримати всю процедуру імплантації і приживеться імплант.

Первинний візит. Являє собою відвідування стоматолога для отримання консультації. Лікар візуально оглядає порожнину рота, оцінює стан щелеп, з’ясовує інформацію про захворювання.

Панорамний знімок всієї щелепи (ортопантомограма) і тривимірне зображення кісткової тканини щелепи (комп’ютерна томографія – КТ). Процедури, які допомагають виявити приховані захворювання, до яких відносяться кісти, гранульоми. Крім цього, лікар вивчає розмір і якість кістки. Після розгляду кісткової структури і внутрішнього стану порожнини рота лікар визначає майбутнє місце розташування імпланта.

Аналізи. Загальний стан організму – ще один важливий показник, на який звертають увагу лікарі перед проведенням процедури. Для цього пацієнту потрібно здати загальний аналіз крові та сечі, аналіз на цукор, аналіз на згортання крові і утворення тромбоцитів, дослідження на фібриноген і протромбін, наявність антитіл в організмі до ВІЛ, гепатиту і сифілісу.

Якщо виявляється, що в пацієнта нестабільний рівень цукру в крові, то лікар зобов’язаний відмовити в проведенні операції, тому що з-за цього імплант може не прижитися. Також високий ризик ускладнень буває при проведенні операції, коли пацієнт має ослаблену імунну систему.

Довідка! Стоматолог може направити пацієнта до інших вузькопрофільних фахівців, щоб розглянути всю картину захворювань. Лікарі проводять додаткові обстеження і роблять висновки можливості імплантації.

Читайте також:

Видалити зубний камінь в домашніх умовах, народні засоби: позбутися шкаралупу волоського горіха, видалення перекисом водню

Здавати аналізи необхідно не пізніше, ніж за 2 тижні до процедури.

Видалення проблемних зубів і лікування проблемних ділянок порожнини рота

Санація порожнини рота: обов’язково перед установкою імплантів потрібно вилікувати зуби і ясна, це допомагає створити умови повної стерильності. Інакше бактерії та мікроби зможуть безперешкодно потрапити у відкриту рану, що призведе до небажаного запалення пошкоджених тканин навколо імпланта.

При відсутності явних протипоказань, що, як правило, виявляє терапевт після звичайного огляду пацієнта і аналізів, імплантолог починає вивчати стан порожнини рота. Цей етап включає в себе: професійну чистку, пломбування зубів, які зазнали кариозному процесу, усунення вогнищ запалення і інфекції.

Фото 1. При підготовці до імплантації проводяться заходи необхідні для санації порожнини рота – професійна гігієна та терапевтичне лікування зубів.

Загоєння ясен і відновлення кісткової тканини на місці видаленого зуба

Для того щоб виконувати імплантацію потрібно звернути увагу на стан кісткової тканини. Це впливає на результат імплантації. Основа під імплант повинна бути стандартної щільності і висоти. Якщо у пацієнта тривалий час відсутні зуби, то необхідно обов’язково відновлювати кісткову тканину на цих ділянках.

Домогтися її ущільнення можна:

Спрямованої регенерацією. Здійснюється шляхом створення необхідних для імплантації параметрів кісткової тканини за допомогою підсаджування штучного або натурального матеріалу. Протезування можливо через 4 місяці після проведення процедури.

Підсадка кісткового блоку, взятого з іншої області тіла. Протезування можливо через 5 місяців після проведення процедури.

Синус-ліфтинг. Полягає у піднятті висоти слизової оболонки дна гайморової пазухи для збільшення об’єму кістки верхньої щелепи. Протезування можливо через 5 місяців після проведення процедури.

Як відбувається імплантація зубів поетапно

Хірургічний процес вживлення штучного кореня в десну проходить досить швидко, тривалість процедури складає 30-50 хвилин. Як відбувається імплантація зубів поетапно:

Висічення десни і окістя. Процедура полягає у відкритті потрібної ділянки кісткової тканини. Важливим етапом перед проведенням операції є обробка ротової порожнини антисептиком.

Після цього клаптевим способом проводиться розріз верхнього кулі десни – альвеолярного гребеня. Потім лікар переходить до відшарування слизової оболонки і тканини окістя. Сучасні технології дозволяють виконувати процедури з допомогою лазера, що наносить менші травми і запобігає великі крововтрати, ніж використання скальпеля.

Вкручування імпланта. Всі імплантати поділяються на два види: циліндричні та гвинтові. Циліндричні імплантати вводяться у підготовлене заглиблення спеціальним інструментом і хірургічним молоточком. Гвинтові встановлюються вворачивающим пристроєм.

Читайте також:

Карієс молочних зубів у дітей за Комаровським: ранній на тимчасових дитячих передніх, циркулярний, глибокий, пришеечный у дитини

Зазвичай штифт вводиться в кістку до тих пір, поки відстань між ним і нижнім краєм альвеолярного гребеня не буде складати як мінімум 50 міліметрів. Штифт закривається спеціальною заглушкою, яка запобігає потраплянню в порожнину імпланта десенной тканини.

Зшивання ясен. Закінчується хірургічний етап поверненням всіх клаптів тканин ротової порожнини в початкове положення. Вони повинні повністю покривати поверхню заглушки і все тіло імпланта. Далі, рану закривають хірургічними швами вузлового типу. Їх знімають, приблизно через 5-7 днів після операції.

Тимчасове протезування

Тимчасове протезування необхідно для того, щоб під час приживлення імплантатів, а це приблизно 3-6 місяців, пацієнт не ходив з порожнечами в роті. За здорові зуби кріпиться так звана «метелик», що дозволяє заповнити порожнечі.

Порядок встановлення постійних протезів

Встановлення постійних протезів проходить через кілька стадій.

Фото 2. Етап встановлення постійних протезів включає в себе: закріплення формувача ясен, встановлення абатмента і коронки.

Закріплення формувача ясен

Формувач ясен потрібно для створення контуру тканини, навколишнього коронку. Завдяки йому імплант набуває вигляду натурального зуба. Процедура призначається приблизно через 3-6 місяців після установки імпланта.

Формувач ясен являє собою гвинтовий титановий циліндр, монтуємий в штучний корінь. Перед процедурою лікар вводить місцеву анестезію. Далі, проводиться розріз ясна над заглушкою, її акуратно знімають і вкручують на це місце формувач.

Як встановлюють абатмент

Приблизно через два тижні, коли формувач обросте щільним шаром десенной тканини, лікар замінює формувач на абатмент. Процедура відрізняється від зміни заглушки лише тим, що виконується без здійснення надрізу десенной тканини.

Ортопедичний етап

Приблизно через 2 тижні після встановлення абатмента виконується протезування.

Для виготовлення індивідуального протеза для пацієнта лікар за допомогою спеціального матеріалу знімає зліпки. Перед остаточною установкою тіла штучного зуба стоматологи кілька разів приміряють конструкції.

Як тільки протез перестає викликати відчуття дискомфорту, його можна встановлювати. Зазвичай підгонка всіх параметрів і виготовлення необхідних деталей відбувається протягом від 2 до 4 тижнів.

Етапи одноетапної процедури імплантації

Одноетапна імплантація зубів – це методика проведення процедури, здійснювана за один прийом лікаря. Виконується в амбулаторних умовах із запровадженням місцевої анестезії. Триває така процедура не більше години.

Одноетапна імплантація проводиться після видалення зубного кореня.

Лікування може здійснюватися трьома способами:

Тканини ясен вшиваються, лікар чекає, коли вони повністю заживуть.

Разом з імплантом імплантується формувач ясен, який допомагає відновленню десни. Коронку встановлюють після загоєння тканини.

Крім гвинта, ставиться коронка.

Читайте також:

Чи можна ставити брекети, якщо немає одного зуба або не вистачає кількох і як при відсутності ставлять гвинти в щелепу для фіксації

Підходящий варіант вибирає лікар залежно від загального стану порожнини рота, особливостей кісткових і м’яких тканин пацієнта.

Приживлення імпланта відбувається за 3-5 місяців. Після цього тимчасова коронка змінюється на постійний.

Розріз і відшаровування ясен

Для того щоб розкрити імплант і встановити формувач ясен, потрібно провести микрохирургическую операцію. Для цього на десні роблять невеликий розріз і виробляють відшарування слизисто-надкостнічного клаптя.

Фото 3. Одноетапна імплантація виконується за один раз і передбачає виконання наступних дій: розріз десни, створення ложа для розміщення імплантату, вкручування імплантату, встановлення тимчасової коронки.

Як проходить підготовка ложа зубного імпланту за допомогою спеціальних фрез

Перед проведенням процедури установки імпланта лікар просвердлює отвір в кістковій тканині. Для цього використовуються свердла різного діаметру. Ложе формується таким чином, щоб воно за всіма розмірами підходило для введення штучного кореня. Першим ділом підбирається довжина поглиблення, яка приблизно дорівнює 2 мм. Далі, спеціаліст розширює ложі і спеціальними мітчиками в отворі нарізається різьба, яка повинна точно збігатися з різьбленням імпланта.

Етапи встановлення і терміни імплантації

Після видалення проблемного зуба або декількох зубів через утворену лунку відкривається доступ до кісткової тканини. Там висвердлюється поглиблення, яке необхідно для установки імпланта. Встановлення імпланта відбувається методом вкручування.

Важливо! Свердління проводиться при ретельному контролі над нагріванням кістки. Це потрібно для того, щоб не пішов запальний процес. Охолодження виконується фізрозчином.

Якщо кісткова тканина має недостатній розмір по товщині, то потрібно наростити спеціальними пластинами.

В підготовлений отвір встановлюється імплант.

Існують дві форми імплантів: апікальний і корональний. Перший вид тонше і з різьбленням, другий – ширше з меншою різьбленням і звужений донизу. Апікальний штифт врізається в кістку, і вкручується гвинт як в дерево. Фронтальний стрижень при цьому вгвинчування сприяє ущільненню кістки, що дає можливість уникнути перенавантаження щелепи.

Встановлення тимчасової коронки

Тимчасова коронка призначена для підтримки естетичності ротової порожнини, а також вона запобігає потраплянню частинок їжі.

Ушивання ясен навколо надясенний частини

Приблизно через 7-10 днів десна заживе і потрібно видалити формувач, на його місце встановити абатмент. Далі, ясна вшивають, шви після цього знімають через один тиждень.

Установка постійної коронки

Постійна коронка встановлюється через 3-6 місяців.