При хронічному запаленні порожнини рота розвивається гранулематозний періодонтит, утворюється гранульома навколо тканин періодонта.
Існує чотири основних стадії розвитку гранульоматозного періодонтиту – гранульома, апікальна гранульома, кістогранульома, кіста. Причини виникнення захворювання можуть бути спричинені в результаті наступних симптомів і хвороб: карієс, пульпіт, цукровий діабет загальне ослаблення імунної системи, збій в обміні речовин, порушення мікрофлори ротової порожнини, непереносимість певних препаратів, хронічні хвороби внутрішніх органів, а також патологія ендокринної системи, неправильний прикус або лікарська помилка при лікуванні інших захворювань ротової порожнини. Гранулематозний періодонтит супроводжується зміною кольору зуба, набряком, неприємним запахом з рота і формуванням каріозної порожнини (гранульоми).
Гранулематозний періодонтит розвивається при хронічному запаленні ротової порожнини. У цьому випадку навколо тканин періодонта утворюється порожнина, іменована гранульоми. Вона ізолює джерело інфікування та гальмує поширення продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.
Стадії розвитку гранульоми
Гранулематозний періодонтит проходить кілька стадій:
- гранульома;
- апікальна гранульома;
- кістогранульома;
- кіста.
При утворенні гранульоми сполучна тканина розростається і викликає ущільнення періодонта.
При апікальної гранульомі утворюється сполучнотканинна порожнину. Цю порожнину заповнюють грануляції, фіброзні елементи, мікроби (живі і мертві), лейкоцити. Зона руйнування не перевищує 5 міліметрів.
Кістогранульома займає від 5 міліметрів до сантиметра. У вогнищі запалення формується кисле середовище. Вона гальмує розвиток остеобластів і стимулює зростання остеокластів. Остеобласти — клітини, зайняті формуванням кісткової тканини. Остеокласти — клітини, які руйнують кісткову тканину.
Порожнина кісти заповнена рідким вмістом, що сприяє руйнування зуба. У ньому помітні кристали холестерину. Цю ознаку використовують при диференціальній діагностиці.
Причини гранульоматозного періодонтиту
В основному хронічний гранулематозний періодонтит розвивається в результаті виникнення карієсу і пульпіту.
Хвороба може бути викликана:
- інфікуванням;
- ослабленням імунної системи;
- порушенням мікрофлори, що населяє ротову порожнину;
- збоями в обміні речовин;
- неправильним прикусом;
- травмуванням зуба (раскусыванием горіхів, звичкою гризти олівці і ручки);
- неадекватним лікуванням пульпіту;
- цукровий діабет;
- патологіями ендокринної системи;
- непереносимістю ліки або матеріалів, що застосовуються при пломбуванні;
- хронічними хворобами внутрішніх органів.
Нерідко у людей, у яких діагностовано гранулематозний періодонтит, історія хвороби містить хронічний гранулирующий періодонтит.