Глибокий прикус являє собою один з дефектів змикання зубних одиниць, при якому різці верхньої щелепи перекривають різці нижньої більш ніж на третину.
У ряді випадків така аномалія може поширюватися і на бічні зуби.
При глибокому прикусі спостерігається підвищена стертість зубів, асиметрія обличчя, дефекти мови і в деяких випадках травмування ясен в окремих місцях.
Виправлення глибокого прикусу у дорослих
Відбувається набагато складніше, так як щелепно-лицьова система вже остаточно сформована — піддаватися змінам вона буде неохоче.
Виправити прикус за рахунок змін в раціоні і гімнастики не вийде. Ці способи використовуються тільки в якості допоміжних.
Лікар відразу переходить до більш радикальних методів.
Ефективність знімних конструкцій
Різні коригуючі пластини знімного типу, наприклад, прозорі капи, трейнери, здатні лише незначною мірою змінити положення зубних одиниць. Вони малоефективні, але використовуються в якості додаткових заходів або при незначній мірі патології.
Носять для лікування знімні конструкції не цілий день, а лише певний час. У цьому їх плюс — вони не будуть доставляти дискомфорт на відміну від постійних брекет-систем.
Трейнери
Це конструкції з м’якого матеріалу (силікону), які надягають на два зубних рядів. Під дією трейнерів зуби змушені займати правильну позицію.
Плюс пристроїв — вони мають універсальний розмір, що полегшує роботу ортодонта. Крім цього, їх носять від 6 до 12 місяців.
Мінус методу — результат, близький до 100%, досягається з допомогою трейнерів тільки у віці 6-10 років. Для дорослих результат носіння по виправленню прикусу конструкцій буде менш помітний. З цією конструкцією в роті не можна жувати, є, говорити.
Важливо! Забороняється чіпати руками трейнер, коли він знаходиться в ротовій порожнині.
Розрізняють два виду конструкції:
Капи
Фіксують також два зубних ряду одночасно. Виготовляються з біопластика і биосиликона. Принцип роботи пристрою такий же, як і у трейнерів — механічно і поступово впливати на зубні одиниці і положення щелеп.
Капи ефективні в будь-якому віці, коли глибокий прикус не сильно виражений. Їх рекомендують лікарі, якщо є протипоказання до установки брекетів. Капи носять також для підтримання стану зубів, щоб не відбулося погіршень.
Плюс таких виробів — їх вартість. Стандартні капи для лікування прикусу економічні — їх випускають серіями. Однак вони не підійдуть при індивідуальному будові зубних рядів. У цьому випадку замовляють персональні конструкції по зліпках. Вони вже будуть дорожче.
Брекети
Брекети — ефективні конструкції для лікування глибокого прикусу у дорослих. Системи надійно кріпляться до зубів, і пацієнт їх носить протягом тривалого періоду (від 12 до 20 місяців).
Увага! Якщо перекриття більш 8 мм, брекети будуть малоефективними, тому рекомендується пройти операцію.
Використовуються будь-які види виробів:
-
Лигируемые. Зчеплення з зубами відбувається за рахунок лігатур. Вони забезпечують потрібну ступінь жорсткості і обмежують ковзання.
З такими брекетами, однак, потрібно відвідувати лікаря кожен місяць, щоб спостерігати за якістю зчеплення, так як поступово лігатури втрачають жорсткість.
- Саморегулюючі. Найкомфортніші для пацієнтів, але дорогі. У конструкцію включена спеціальна кришка, яка фіксує дугу всередині замку.
- Металеві. Це просте, недороге і ефективне рішення, так як конструкції дуже міцні. Проте з ними незручно. Порушується естетика посмішки.
- Пластикові. Брекети непомітні – близькі за кольором до відтінку зубів. Мінус – можливе фарбування від продуктів, низький рівень міцності, висока ступінь тертя. Лікування з ними триває довше.
- Керамічні. Поєднують в собі міцність металевих і непомітність пластикових. Однак ступінь тертя така ж висока, як і у пластикових.
- Лінгвальні. Кріпляться на внутрішню сторону зубів, тому практично непомітні. Для кожного пацієнта виготовляється індивідуальна система.
- Сапфірові. Це найдорожче рішення. Такі брекети непомітні на зубах.
Важливо! Після зняття брекетів відразу відновлюють зуби при частковій адентії. В іншому випадку прикус почне знову швидко змінюватися.
Як виправити хірургічним способом
Застосовується, якщо брекети не вирішили проблему з прикусом. Воно не тільки виправляє прикус, але і змінює форму і положення підборіддя, зовнішній контур обличчя змінюється.
Операція складна і дорога. Період відновлення займає 6-8 місяців. Після хірургічного втручання будуть болю. Тим не менш метод вважається дієвим.
Лікар вибирає один з двох варіантів операції:
Лікування у дітей
Варто проводити якомога раніше. Методи лікування прикусу вибираються в залежності від віку:
- 5-6 років у період прикусу молочних зубів. Батьки привчають дітей до жування твердої їжі (фруктів і овочів) і відучують від смоктання пальців, іграшок, закушування губи і щоки. Виконується міогімнастика для правильного формування щелеп.
- 6-13 років під час зміни молочних зубів постійними. Використовуються вже знімні пластинки, трейнери, апарат Френкеля, капи та інші пристрої.
- 12-16 років — лікування відбувається практично так само, як і дорослих з допомогою незнімних брекетів.
Довідка! Лікування карієсу та інших захворювань ротової порожнини — одна з профілактичних заходів щодо виникнення глибокого прикусу.
Міогімнастика
Спеціальний комплекс вправ, який показаний дорослим і дітям для корекції різних патологій нижньої і верхньої щелепи.
Він спрямований на тренування м’язового апарату, який оточує два зубних рядів. Для кожного виду порушення використовується свій комплекс вправ.
Не можна самостійно проводити гімнастику без консультації зі стоматологом. Саме він повинен призначити комплекс в залежності від виду та ступеня дефекту та особливостей будови щелепної системи.
Процедура гімнастики по виправленню прикусу наступна:
- Пацієнт стоячи піднімає руки й намагається відхилити їх назад якомога далі.
- Голова піднімається вгору, а нижню щелепу висувається вперед, а потім повертається у вихідне положення. Необхідно зробити таких 10 підходів.
Через місяць вправа трохи видозмінюється. Нижня щелепа висувається вперед таким чином, щоб нижні різці розташовувалися вище верхніх. Пацієнт починає змикати і розмикати щелепу протягом 2-3 хвилин.
Апаратне лікування
Може використовуватися для лікування прикусу, якщо дитині виповнилося 6 років. Виділяють наступні види апаратів:
- Механічні. Вони коригують прикус за рахунок лігатур, дуг або еластичної тяги (пристрою Ейнсворта, Энгля, брекет-системи).
- Функціонально-напрямні. Вплив за допомогою надкусочных і окколюзионных майданчиків, а також похилих площин (капи Шварца або Быкина).
- Функціонально-діючі. Вони покликані знімати тиск м’язів на щелепу.
Ортопедичний метод
Його сенс полягає у відновленні уражених карієсом зубів, а також втрачених одиниць. Наприклад, можуть встановлювати мости, окремі коронки або вкладки. Коли всі зуби відновлені, щелепна система сама поступово відновлюється.
Як закріпити результат?
Після основного лікування (наприклад, брекет-систем), слід постлечебный період, оскільки існує великий ризик рецидиву. Він зазвичай триває у два рази довше, ніж терапевтичний.
Для закріплення результату після брекетів необхідно носити інші конструкції:
- Ретейнери.
- Фіксуючі пластини.
- Регулятор Френкеля.
Пристрої допоможуть знову сформованим жувальних м’язів звикнути до роботи в новому режимі.
Після основного лікування можуть встановлювати коронки і вініри.
Крім цього, потрібно слідувати загальним рекомендаціям при лікуванні прикусу:
- Відвідувати регулярно стоматолога і ортопеда для попередження порушень у розвитку кісткової системи.
- Правильно харчуватися, вживати тверду їжу.
- Займатися спортом.
Фото до і після
Фото 1. Результат виправлення прикусу у дорослої людини через 18 місяців носіння трейнерів.
Фото 2. Зміна прикусу у жінки при носінні брекетів протягом трьох місяців.
Фото 3. Асиметрія обличчя при неправильному прикусі у жінки, виправлена після операції.