Гангренозний розпад структури сполучної тканини коронкової частини зуба називається пульпітом, патологія може бути в гострій і хронічній стадії.
У другому випадку деструкція і розпад тканин вражають всю структуру, оголюючи пульпу. Цей стан супроводжується гострим болем, так як зачіпається і зубний нерв.
Анаеробна мікрофлора, що утворилася в пульпі, вимагає негайного лікування, в іншому випадку ситуація може ускладнитися запаленням окістя і м’яких тканин навколо зуба.
Особливості гангренозний пульпіт та його код за МКХ-10
Гангренозний пульпіт є одним з найпоширеніших захворювань у стоматології. Патологія стає продовженням запущеного хронічного пульпіту, який може бути наслідком дифузного.
Основною причиною захворювання вважається карієс. Найчастіше він вражає нижні зуби людини. Пульпіт має закриту і відкриту форму, тобто розвивається під емаллю в першому випадку і після її руйнування у другому.
Пульпиту присвоєно код К. 04.0 по МКБ-10.
Симптоми
При відкритій формі гангренозний пульпіт біль виникає тільки при натисканні, наприклад, при пережовуванні їжі або при дії температурних перепадів. При цьому біль зберігається якийсь час, потім затихає.
При закритій формі ексудат, що утворився в результаті гниття, не випливає і викликає постійну, сильну біль. Часто вона поширюється на всю половину щелепи з ураженої сторони.
Іншим характерною ознакою гангренозний пульпіт є неприємний запах гнилі з рота хворого. Зовнішній вигляд зуба при патології відрізняється від здорових — колір його змінюється на сірий або навіть чорний, коронка руйнується іноді до самої основи, ясна навколо розпухає, в деяких випадках на ній утворюється сочиться гноєм свищ. У важкій формі пульпіту запалюються і збільшуються в розмірах околоскульные лімфатичні вузли.
Причини
Основним фактором розвитку гангренозний пульпіт є проникнення в пульпу патологічно небезпечних мікроорганізмів. Це може відбутися з кількох причин:
Хронічна форма
Розвивається в результаті попадання в пульпу шкідливих мікроорганізмів.
Протікає цей вид захворювання, супроводжуючись сильним болем, викликаної розкладанням судин і нервів розташованих в пульпі.
Важливо! Хронічна форма може протікати без видимих проявів, тобто зуб зовні залишається цілим, без пошкоджень емалі.
Коли нерви руйнуються повністю, біль припиняється, але зуб продовжує гнити, руйнуючись зсередини. В результаті коронка може повністю відламати від кореня або розколотися на кілька фрагментів.
Лікування
Лікування починається з діагностики. Досвідчений стоматолог може поставити діагноз, спираючись на скарги пацієнта і зовнішній вигляд зуба — він стає сірим і має частково або повністю зруйновану коронку.
Захворювання супроводжує неприємний запах гниття з рота пацієнта.
Зазвичай хвороба починається з гострого болю, яка з часом проходить, так як нервові закінчення в пульпі руйнуються. Це обставина, підтверджене пацієнтом, також допомагає поставити правильний діагноз.
Довідка! Для більш повного аналізу стану зуба і його тканин проводиться рентгенографія.
Методи лікування
У стоматології для лікування гангренозний пульпіт широко використовується вітальна екстирпація або біологічний метод. Терапія полягає у видаленні джерела запалення та відновлення цілісності зуба. Консервативний спосіб у цьому випадку неефективний.
Лікування відбувається в кілька етапів:
Після лікування дуже важливо не їсти і не пити протягом 2-3 годин, щоб не зруйнувати пломбу і не пофарбувати її в колір їжі.
Застосовувані групи препаратів
Медикаментозна терапія повністю не вилікує зруйнований зуб. У будь-якому випадку потрібно відновлювати його структуру, тобто пломбувати. Але існує ряд препаратів, здатних зняти запалення з десни і відновити кореневу систему навколо хворого зуба.
Фото 1. Паста для лікування гангренозний пульпіт Метрозоль, 8 г у тубі, виробник – «Omegadent».
Крім того, таке лікування не дозволить поширитися запалення на сусідні зуби, так як схема включає не тільки знеболюючі препарати, але і протизапальні і антибактеріальні речовини. Це може бути Пульпосептин, Метрозоль, Гриьназоль, Кальпульп, Септо-пак та інші. Призначаються вони лікарем, залежно від стану ясен і самого пацієнта в цілому.
Протипоказань для застосування лікувальних антибактеріальних гелів і паст немає. Але їх призначає тільки стоматолог, самостійне використання не рекомендовано.
Пасти і гелі
Пасти і гелі застосовуються протягом усього курсу лікування — на етапі розкриття та пломбування тимчасовою пломбою, пульпи, і в подальшій терапії, вже після установки постійної пломби і формування коронки.
Важливо! Пасти і гелі можуть застосовуватися ще 10-15 днів після закінчення лікування, так як в цей період зберігається біль залишкового запалення або пошкодження ясен.