Фіброзний пульпіт МКБ-10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Така різновид запального процесу в пульпі, характеризується збільшенням волокон сполучних тканин порожнини зуба.

Супроводжується постійною вагою в зубі, підвищеною чутливістю на термічні, механічні та хімічні подразники.

Виражається це у вигляді тривалих нападів болю (як ниючий, так і тягне). А також запах з рота і освіта глибоких каріозних порожнин.

Фіброзний пульпіт: форми і причини

Цей запальний процес буває двох видів: хронічний і гострий.

Хронічний

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Хронічна форма (К04.03. по МКБ-10) – свого роду «компенсація», яку супроводжує фіброзна трансформація зубного нерва з невеликою кількістю ексудату.

Для цієї форми характерна збільшення сполучної тканини в каналі зуба і зниженням чутливості нерва.

Захворювання виникає через реактивності людського організму, так як він намагається підлаштуватися під ті процеси і зміни, які відбуваються у пульпі. При цьому пульпа не руйнується.

Основні симптоми:

  • тяжкість в ураженому зубі;
  • біль при дії температурних, хімічних і механічних подразників.

Важливо! Незважаючи на те, що напади болю несильні, потрібно негайне лікування. Адже по закінченню деякого часу пульпа починає гинути, а запалення переходить на тканини, розташовані навколо кореня зуба.

Гострий

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Стан, при якому через каріозну порожнину в пульпу проникають бактерії. При гострій формі (код за МКХ-10 має шифр К04.01) запалення локалізується у вогнищі.

Якщо на цьому етапі розвитку захворювання не почати лікування, то на наступній стадії починають з’являтися гнійні виділення.

Клінічні прояви:

  • безпричинні напади болю, інтенсивність яких залежить від того, як гостро протікає хвороба;
  • посилення больового синдрому при дії різних подразників;
  • посилення больових відчуттів в нічний час.

Важливо! Поширення запалення в напрямку трійкового нерва може спровокувати невралгію.

Причини виникнення та патогенез

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Головним фактором розвитку захворювання є мікроби продукти життєдіяльності яких негативно впливають на тканини зуба.

В результаті по каналах дентину інфекція проникає в пульпу і починає розвиватися запальний процес.

Ще одна причина – механічні травми зубів, що виникають в результаті удару в область щелепи.

У цьому випадку поразки пучка нервів і судин періодонтиту викликає оголення тканин пульпи і порушує кровообіг у ній, провокуючи запалення.

Нерідко розвиток хвороби може бути викликано термічним ушкодженням тканин зуба. Якщо при лікуванні карієсу спеціаліст недостатньо охолодив оброблювану область, то при накладенні спирту, ефіру, матеріалу для пломби, може виникнути хімічний опік, який викликає розвиток пульпіту.

Важливо! У деяких ізвипадках захворювання утворюється із-за попадання бактерій в пульпу через звуження каналу кореня (апекс), що виникає в результаті ускладнень після періодонтиту, пародонтиту, периостата або гаймориту.

Диференціальна діагностика хронічного фіброзного пульпіту

Без комплексу конкретних досліджень поставити діагноз «хронічний фіброзний пульпіт» неможливо.

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Фото 1. На прийомі у стоматолога важливо описати всі симптоми, що він зробить діагностику і рентген, далі поставить точний діагноз.

Для цього застосовуються діагностичні методи:

  • Термометрія – вплив на тканини зуба подразниками з різною температурою.
  • Рентгенограма.
  • Електроодонтодіагностика – вплив на пульпу струмом. Здорові тканини реагую на струм силою 2 – 6 мкА, уражені – 35 – 50 мкА.

Лікування цього запалення

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Лікування здійснюється двома основними методами:

  • девиальным;
  • вітальним.

При девиальном лікуванні хворому необхідно декілька разів відвідувати стоматолога. На першій стадії відбувається препарування каріозної порожнини, обробка антисептиками.

Потім пульпа розкривається, на неї накладається паста для девіталізації та встановлюється тимчасова пломба. На знаступному прийомі спеціаліст знімає пломбу, видаляє коронковую і муміфікує кореневу пульпу. Після чого укладає ізолюючу прокладку і відновлює коронку зуба. Всі процедури здійснюються з використанням анестезії.

Важливо! Після проведення процедури рекомендується зробити рентген, щоб переконатися в тому, що канали чисті, а всі запалені тканини видалені.

Вітальне лікування полягає у видаленні пульпи, але без застосування девитализирующего кошти, але з потужною анестезією. Така методика дає можливість провести процедуру за один раз. Після видалення пульпи проводиться дезінфекція кореневих каналів і пломбування.

Хронічний гіперпластичний

Фіброзний пульпіт МКБ 10 К04.03: диференціальна діагностика хронічного гиперпластического і лікування гострого виду запалення

Хронічних гіперпластичних пульпітом (шифр за МКХ-10 04.05) називається запальний процес у вигляді поліпа.

Він має форму цвітної капусти і розташовується в зруйнованій карієсом коронці.

Зустрічається у дітей і підлітків важкою формою карієсу.

Протягом практично безболісне, тому як в тканинах поліпа немає тиску ексудату і нервових закінчень.

Важливо! Гіперпластичний пульпіт незворотній. Лікується такий вигляд тільки хірургічним шляхом. Спочатку видаляється запалена пульпа, а потім герметично закривається канал зуба. В процесі обов’язково застосовується анестезія.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Залишити відповідь