Чотири стадії геморою

Геморой – це захворювання кишечника, що характеризується збільшенням гемороїдальних вузлів (судинних утворень слизової). За статистикою, 70% росіян після 40 років виникають проблеми зі стільцем. Ускладнена дефекація призводить до змін в заднепроходном каналі.

Перші симптоми геморою не завжди приймаються до уваги, хворі нерідко звертаються за лікарською допомогою тільки при сильних болях і кровотечах. Патологія розвивається поступово, роками не заявляючи про себе. Медики виділяють чотири стадії розвитку патологічного процесу, для кожної розроблені методики діагностики і лікування.

Кваліфікація захворювання

Геморой вважають аналогом варикозу. Пов’язують захворювання із розширенням вен кишечника із-за застою крові. Медики з таким поняттям не згодні.

Вони розглядають захворювання як більш складний патологічний процес, що протікає в стінках анального каналу. Це відділ прямої кишки завдовжки до 18 см, який закінчується анусом.

Гемороїдальні вузли формуються у людини при народженні. Вони знаходяться в області заднього проходу. Це рухливі утворення, які складаються з сплетіння вен і артерій, розташованих у порожнині слизової тканини. При запальному процесі вузли збільшуються, патологічно випинаються, ускладнюють рух калових мас, погіршують дефекацію.

Чотири стадії геморою

Фахівці виділяють кілька причин виникнення захворювання:

  • нестабільне кров’яний тиск у судинах вузлів, пікоподібні стрибки з-за механічних подразнень стінок кишечника,
  • вроджені судинні аномалії, неправильне розвиток стінок анального каналу,
  • зниження тонусу вен через запальних процесів інфекційного характеру,
  • інтоксикації різної природи,
  • часті перевантаження (підняття і перенесення важких речей, виснажливі заняття спортом, особливо ходьба, період виношування дитини у жінок),
  • ускладнена дефекація через неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, стреси,
  • доброякісні пухлини, онкологія органів малого тазу.

Характеристики форми і види геморою

Геморой протікає в гострій і хронічній формі. Перша проявляється загостренням захворювання на різних стадіях хронічного перебігу. Через запалення слизової можуть утворитися тромби, відкриваються кровотечі при пошкодженні стінок.

За місцем розташування виділяють три види геморою:

  • зовнішній характеризується запаленням вузлів, розташованих в області заднього проходу,
  • внутрішній, коли збільшуються вузли, розташовані в стінках просвіту,
  • комбінований: застійні явища формуються по всьому анального каналу.

Стадії геморою

Виділяють декілька основних стадій розвитку захворювання.

Чотири стадії геморою

Початкова

Проявляється першими симптомами геморою. Це може бути свербіж і печіння в ділянці ануса та анального каналу, набряклість заднього проходу, хворобливі відчуття при спорожнення прямої кишки. На туалетному папері можна виявити кров’яні вкраплення.

На цьому рівні захворювання не вимагає серйозного лікування. Досить змінити систему живлення, щоб усунути запори, збільшити рухливість для поліпшення перистальтики (потрібні помірні фізичні навантаження). Ректальні свічки купируют біль, покращують кровообіг стінок прямої кишки.

З народних методів корисно робити свічки з сирої картоплі: він знімає набряклість, мають заспокійливий ефект, полегшує дефекацію.

З першою стадією геморою до проктологам звертаються рідко. Про делікатної проблеми говорити не прийнято. Когось лякає ректальне дослідження. Багато хто не усвідомлює небезпеку розвитку геморою, не розуміють, що від затяжної форми хвороби позбутися важче.

Друга

З’являються епізодичні ниючі болі в кишечнику, в калових масах може з’явитися кров. Іноді з’являються мокнучі тріщини в області ануса, вони доставляють багато неприємних відчуттів. Ця стадія характеризується оборотністю патологічного захоплення гемороїдальних вузлів, потрібно медикаментозне лікування, щоб зупинити розвиток захворювання.

Від великого фізичного навантаження на м’язи преса, підняття тягарів можливе випадання збільшених вузлів із заднього проходу. В цьому випадку посилюється біль, зростає ризик кровотеч. На нижньому білизна, туалетному папері нерідко з’являються плями червоної крові.

При напрузі м’язів тазу під час дефекації виникає різка хвилеподібна біль. Після спорожнення залишається відчуття наповненості анального каналу, важкості внизу живота. Больові симптоми усуваються застосуванням ректальних свічок, кровотечі зупиняють медикаментозними препараторами.

Якщо не лікувати геморой на цій стадії, в подальшому може знадобитися оперативне втручання.

Проктолог може рекомендувати спеціальні процедури, що запобігають розростання гемороїдальних вузлів за рахунок зниження припливу крові. З народних методів на цій стадії ефективні масляні мікроклізми: рослинні обволікають вузли. Компоненти обліпихи і шипшини загоюють ранки, зменшують запальний процес. Стан ануса покращують ванночки з відваром антисептичних тавр, кори дуба.

Третя

Характеризується розростанням гемороїдальних вузлів, їх постійним випаданням. Вони самостійно вже не втягуються, їх доводиться вправляти в анальний канал руками. Стан хворого ця тимчасова міра не покращує. Внутрішнє захворювання трансформується у зовнішній. Печія посилюється під час сидіння, після дефекації загострюється запалення.

Чотири стадії геморою

Часто виникають кровотечі. Фази ремісії бувають нетривалими. Ускладнена форма геморою третьої стадії нерідко вимагає хірургічного втручання, якщо не допомагають інвазивні методи лікування.

Потрібно звертатися до проктолога, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Четверта

Остання ступінь розвитку захворювання. Стоншуються стінки анального каналу, м’язи атрофуються, вони не в змозі утримувати в просвіті кишки гемороїдальні вузли. Вони випадають при зміні положення, кашлі, невеликий навантаженні. Небезпечно утиск і запалення вузлів у вигляді шишок. Виникають серйозні кровотечі. На фоні крововтрати розвивається анемія, серцева і легенева недостатність.

Дискомфорт проявляється навіть при ходьбі. На цій стадії потрібно оперативне втручання, запальні процеси переходять у гнійні форми, самопочуття хворого значно погіршується.

Діагностика

Під час прийому лікар визначає причину геморою, ступінь розвитку захворювання. Він робить висновки на основі скарг хворого. Проводить фізикальне дослідження заднього проходу. За результатами аналізів крові і калу виявляються можливі ускладнення.

Сучасні інструментальні дослідження дозволяють визначити стан гемороїдальних вузлів при будь-яких формах захворювання. Вони проводяться, коли необхідно уточнити діагноз, поставлений проктологом.

Для встановлення ступеня геморою проводять:

  • променеве дослідження органів малого тазу (УЗД, ирригастропию – рентгенографію кишечника після введення контрасту),
  • колоноскопію: ендоскоп вводиться в задній прохід, досліджується стан стінок анального каналу та прямої кишки,
  • гастроскопію, вона проводиться для встановлення причин геморою, пошкодження стравоходу провокує запори,
  • ректороманоскопію, що дозволяє досліджувати кишечник на велику глибину.

Як визначити стадію клінічно і лікувати?

Тактика лікування визначається проктологом після візуального огляду пацієнта, збирання анамнезу.

I стадія

Зовнішні ознаки: синюшність слизової анального каналу і ануса. Симптоми характерні для венозного застою. Лікування:

  • зниження ризику травматизму ануса (після дефекації очищення проходу проводять обмиванням),
  • дієта виключає продукти, що подразнюють слизову,
  • введення ректальних свічок з екстрактом беладони, ретинолом, новокаїном, протизапальних мазей на гормональній основі,
  • прийом венотоников, знеболюючих засобів, антикоагулянтів.

II стадія

Зовнішні ознаки: помітно випинання гемороїдальних вузлів, набряк в районі ануса. Симптоми: свербіж, печіння, відчуття наповненості анального каналу.

Чотири стадії геморою

Лікування:

  • прийом протизапальних засобів, венопротекторов,
  • антигрибкові та противірусна терапія.

Інструментальні методи коригування гемороїдальних проявів:

  • введення у вузли препаратів, склерозуючих судини, відбувається відмирання гемороїдальних наростів,
  • обробка випирають вузлів рідким азотом – криодиструкция,
  • пропалювання стінок вен лазером, спайка судин в застійних зонах,
  • купірування вузлів латексними кільцями.

ІІІ стадія

Зовнішні ознаки: в анусі видно гемороїдальні нарости, сильна набряклість. Симптоми: сильні болі, часті загострення, дефекація з кровотечами.

Методи лікування малоінвазивні процедури:

  • в анус вводиться аноскоп (датчик), після виявлення випираючого вузла він перетягується, за один раз купируют до шести осередків,
  • хірургічне висічення вузлів.

Після операції потрібна реабілітація. У період підготовки до хірургічного втручання проводяться ректальні дослідження.

IV стадія

Зовнішні ознаки: сильне випадання гемороїдальних шишок, кровоточивість слизової, мокнучі вогнища в районі ануса. Симптоми: рідкий стілець, анемія (блідість, запаморочення), сильні болі при ходьбі.

Лікування народними методами безрезультатно.

На цій стадії потрібно хірургічне втручання. Трансанальна резекція передбачає видалення ділянки прямої кишки.

Видалення вузлів проводиться двома способами:

  • Без зашивання країв різу (відкритий спосіб), вогнища зарубцьовуються самостійно.
  • Закрита операція – тканини після висічення вузлів стягуються скобами або зшиваються.

Методи геморроїдектомії (проктологической операції не проводяться:

  • літнім пацієнтам з анемією і хронічними захворюваннями,
  • хворим з ослабленим імунітетом.

У цієї категорії людей великий ризик виникнення вторинних інфекцій, утворення глибоких нориць, вогнищ гнійного запалення жирової тканини (парапроктитов).

БезОков рекомендує: Таблиця стадій хронічного геморою

Фізіологічні прояви, характерні для кожного періоду перебігу захворювання, для зручності зведені в таблицю. Це важлива інформація для чоловіків і жінок у віці після 40 років. Своєчасна діагностика геморою дозволяє уникнути серйозних ускладнень.

Стадія Симптоматика Клінічні прояви I Дискомфорт в області ануса, кровотечі після дефекації. Вузли видно в просвіті анального каналу, синюшність, виражений судинний малюнок стінок слизової. II Періодичні кровотечі, виділення слизу з калом, свербіж і печіння в області ануса. Вузли до кінця канал самостійно не вправляються, помітне збільшення зони ануса. III Випадання вузлів, кровотечі, відчуття наповненості анального каналу, свербіж і печіння, слизовий стілець. Вузли вправляються руками, випадають при напрузі м’язів. IV Постійне випадання вузлів, ослаблення анальної м’язи, виражена біль. Кровоточивість слизових, запалений анальний канал.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Залишити відповідь