Пульпіт — це запалення, після якого відбувається розкладання зубного нерва.
Щоб зберегти пульпу, приходять до біологічного методу лікування.
Інша назва біологічного методу лікування — консервативний.
Принцип консервативного методу лікування
Консервативний метод застосовують на початковій стадії запалення пульпіту з метою збереження життєздатності зубного нерва. Проводять у два етапи:
Показання до лікування:
- Людина, не старше 30 років, у якого немає захворювань внутрішніх органів.
- Запалення не більше 2-х днів.
- Випадкове розкриття пульпи бором під час обробки області від карієсу.
- Гострий пульпіт, якщо запалення не більше 2-х годин.
- Хронічний пульпіт простого типу.
- Гнійний пульпіт на початковому етапі.
Протипоказання до лікування:
- Форми пульпіту з різними ускладненнями: гангренозные, конкрементозные, хронічні на етапі загострення.
- Пацієнт похилого віку, ослаблений, або має різні захворювання організму.
- Даний метод не підходить, якщо на уражену пульпітом зуб планується встановлення коронки або він є опорним для установки мостовидного протеза.
- Маленький пацієнт, часто приймає антибіотики.
- Дискомфорт при надкусывании.
Як проходить біологічна терапія пульпіту
Лікування проходить у два відвідування:
Перший етап проводиться з метою очищення каріозної порожнини з допомогою різних розчинів та ліків, що знімають запалення і зменшують його біль.
Проводиться анестезія. Потім стоматолог отчищает тканини від карієсу. Далі залишає шматочок вати, змочений ліками гідроксиду натрію. Потім закриває отвір тимчасовою пломбою до наступного відвідування. Розкриття тієї області, де знаходиться сама пульпа, не відбувається.
Між першим і другим візитом пацієнту можуть призначити різні рекомендації: вплив на зуб лазером, прийом нестероїдних препаратів проти запалення.
Через тиждень, пацієнт приходить на другий прийом. Йому роблять рентген, дивляться на стан зуба: якщо все добре, лікування продовжують. Для початку відбувається розтин тимчасової пломби, потім виймають ватний тампон, просочений ліками, і наносять на область, в якій знаходиться карієс, однотропный препарат Кальципульпа або Лайф.
Фото 1. Препарат Кальципульп у формі лікувальної прокладки на основі гідроксиду кальцію, 2,5 г, виробник – «Pharma-Dental».
Далі отвір закривають постійною пломбою з стеклополимерного матеріалу.
Важливо! Із-за вираженої лужної реакції матеріалу дані препарат не рекомендують дітям, так як в його основу входить гідроокису кальцію.
Якщо лікар не побачив позитивної динаміки, тоді пульпу видаляють.
До складу покривається пульпи матеріалу входять: гідратовані оксиди кальцію, сульфаніламіди, антибіотики, анальгетики.
Іноді можна обмежитися одним відвідуванням, наприклад, при глибокому карієсі або випадково розкритому розі пульпи. Процедура проходить так: на дно обробленої порожнини накладається пов’язка з лікувальним препаратом, а потім покривається постійною пломбою.
Протягом півроку призначаються регулярні перевірки, іноді включають электроодонтометрию.
Плюси і мінуси
Плюси:
- Зберігається чутливість зуба.
- Біологічне лікування пульпіту дозволяє усунути запальний процес і зберегти пульпу живий.
Мінуси:
- Витончення стінок.
- Можливі різні ускладнення.
- Цю процедуру роблять не у всіх клініках. Наприклад, муніципальних — пацієнтам не пропонують методику консервативного лікування. Тому людина сама повинна задати питання лікуючого стоматолога: чи є можливість вилікувати консервативним методом, при цьому не видаляючи зубний нерв.
- Процедура складна у виконанні, вимагає особливої стерильності, лікар повинен врахувати безліч нюансів: вік пацієнта, різні інфекційні захворювання.