Вагітність — особливий стан жінки, навколо якого сформовано багато міфів про те, що в цей період робити можна, а що не можна.
Насправді, відвідування стоматолога під час вагітності заборонено лише в деяких випадках. Вагітним жінкам рекомендується періодично відвідувати стоматолога для очищення порожнини рота від мікробів і позбавлення від хвороб, з якими організм не може впоратися, на перших стадіях.
Лікування зубів заборонено в період першого і третього триместру, так як в першому відбувається основне становлення органів дитини, а в третьому підвищена збудливість матки. В цей час протипоказано застосовувати подразники з зовнішнього середовища. Другий триместр найбільш безпечний для лікування зубів.
Види знеболювання при лікуванні зубів під час вагітності
Способи анестезії та знеболення різняться між собою.
Основні типи:
- Просте знеболювальне у вигляді гелю або мазі. Наноситься на поверхню ротової порожнини шляхом втирання речовини.
- Инфильтрационные препарати, що вводяться в десну за допомогою шприца.
- Провідникові анестетики вводяться поблизу нервових закінчень, на які впливає засіб.
- Стовбурові анестетики діють шляхом блокування нервів біля основи черепа. Використовується при підвищеній чутливості пацієнта.
Тільки стоматолог порадить вагітній жінці безпечний спосіб анестезії. Всі перераховані вище види анестезії відносять до місцевої анестезії, яка найбільш точно знімає біль. Все, що відчуває пацієнт в даному випадку — легкі натискання, вібрацію, тобто залишаються тільки тактильні відчуття.
Крім місцевої анестезії, в сучасних клініках поширена карпульная анестезія. Під час карпульной анестезії використовується тонка голка, менше звичайної голки на 0,3 мм. За рахунок розміру голки, використання шприца не викликає ніяких больових відчуттів, знеболюючий гель вводиться у десну.
Які знеболюючі можна вагітним
Існує кілька основних видів речовин, що застосовуються в якості знеболюючих.
Артикаиновые препарати – Артикаин, Ультракаїн, Убістезин
Речовина Артикаин відносять до місцевих анестетиків групи амідів. Арикан — білий або кремовий порошок, розчиняється в воді або спиртах.
Це знеболювальне використовується при проведенні нескладних стоматологічних операцій, таких як видалення одного або декількох зубів, обробка та видалення карієсу, обточування поверхні зубів перед установкою протезів.
Ультракаїн є повністю прозорим і абсолютно не має запаху. В основному цей препарат використовується при видаленні нервів і проведенні ортопедичних операцій. Препарат блокує передачу нервових імпульсів, тобто людина повністю втрачає чутливість. Діє протягом 1-5 годин.
У місцевій анестезії також використовується прозорий розчин Убістезин. На відміну від ультракаїну, його дія починається через кілька хвилин, тоді як до початку дії Ультракаїну пройде не менше 10 хвилин. При цьому час дії істотно скорочується — до 45 хвилин. Протипоказанням до використання цього способу анестезії є підвищена чутливість до сульфітів в складі використовуваних речовин.
Кошти з мепивакаином – Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин
Преперати з мепивакаином також відносять до групи амідів. Скандонест відносять до препаратів локального використання при анестезії, його ставлять людям з артеріальною гіпертонією, діабетом і недостатністю малого кола кровообігу. Рекомендується тим, кому протипоказано звуження судин. Дія настає через 2 хвилини, закінчується в залежності від дози, через 20-40 хвилин.
Важливо! Мепивастезин є анестетиком провідникової анестезії. Дія і протипоказання мепивастезина аналогічні скандонесту.
Карбокаин використовується в форматі 2 і 3% розчинів при підвищеній чутливості, призначається людям з серцево-судинними захворюваннями, діабетом, алергією на препарати, що містять сірку.
Фото 1. Препарат Скандонест, використовуваний для місцевої анестезії, випускається у вигляді 3% розчину для ін’єкцій у картриджах, об’ємом 1.8 мл
Протипоказання до анестезії
Анестезію не застосовують у наступних випадках:
- ранній розвиток плода, формує організм дитини і його всю його внутрішню систему;
- підвищена чутливість матки;
- анестезія з високим вмістом адреналіну може призвести до м’язових спазмів;
- непереносимість певних речовин і компонентів у складі знеболюючого;
- хвороби ендокринної системи;
- бронхіальна астма (як наслідок, підвищена чутливість до сульфітів);
- печінкова недостатність;
- тахікардія, стенокардія, аритмія;
- виникнення алергічні реакції;
- проблеми з диханням, катар дихальних шляхів;
-
інфекційні ураження гострого характеру;
- важлива умова — проведення наркозу не допускає переповненого шлунка, відчуття тяжкості в животі;
- стан алкогольного або наркотичного сп’яніння;
- захворювання на ґрунті нестабільного гормонального фону;
- гостра серцева недостатність.
Що дозволено після видалення зуба
Після видалення зуба чи проведення іншої стоматологічної операції, як правило, пацієнтів ще деякий час переслідує неприємна ниючий біль. І хоч її наявність говорить про загоєнні рани, терпіти зубний біль важко і небажано, тому в таких випадках використовуються знеболюючі препарати, що застосовуються після проведення операції.
Полоскання
Після видалення зуба біль буде носити наростаючий характер — це наслідок перенесеного, але ще не до кінця закінчився наркозу. Полоскання рота є одним з найбільш ефективних способів зняття зубного болю. Удаватися до нього можна лише по закінченні одного дня після видалення зуба.
Заспокійливим ефектом володіють відвари ромашки, кори дуба, календули. А також при полосканні використовуються спеціальні препарати, наприклад, домашні розчини солі й соди або хлоргексидин.
Рідину набирають в рот, тримають до 30 секунд і випльовують. Перед використанням розчину або відварів бажано просто промити рот теплою проточною водою, щоб позбутися від мікробів та продуктів їх життєдіяльності.
Заборонено обробляти уражену поверхню йодом, зеленкою, перекисом, етиловим спиртом.
Знеболюючі препарати
Для зняття болі після видалення зуба ефективними будуть такі знеболюючі: Кетанов, анальгін з розрахунку 5-10 мг на 1 кг ваги, Тантум-Верде, Мірамістин, Ібупрофен, Седальгін.
Увага! Не рекомендується до застосування Но-шпа, оскільки препарат знімає спазми, але не бореться з зубним болем, аспірин і відомий Парацетамол ефективніше при наявності простуди і для зняття температури.
Необхідність звернутися до лікаря
Будь-які знеболюючі призначаються виключно лікарем, який також визначає дозування і довжину курсу застосування препарату.