Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

Хронічний пульпіт — це запальний процес нервово-судинного пучка (пульпи) всередині каналів коренів зуба, найчастіше викликаний карієсом у запущеній стадії, яка супроводжується гострими або ниючими болями в конкретній області, кровоточивістю ясен, гнильним запахом з рота, а також зміною кольору емалі.

У дорослих і дітей симптоми незначно відрізняються з-за різниці в будові організму.

Клініка і стадії хвороби

Класифікують три виду хвороби: гіпертрофічний, фіброзний і гангренозний. Як правило, загострену форму набувають останні два типу. Клініка специфічна, що допомагає діагностування недуги та призначення необхідного лікування.

Больові відчуття часто виникають самі по собі, посилюються від механічних і термічних впливів. Також можуть іррадіювати по тройничному нерва у вухо, горло, скроню, підборіддя, щоку або під око. Часто виникають саме в нічний і вечірній час, тривають по кілька годин. «Світлі», тобто безболісні, короткі проміжки.

Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

Фото 1. Знімок порожнини рота дорослої людини при хронічному фіброзному пульпіті у вигляді.

Перкусія (постукування) і пальпація безболісні. При огляді виявляється глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування розкритого рогу пульпи викликає неприємні відчуття. Іноді шляхом рентгенологічних досліджень виявляється незначне розширення периодонтальної щілини або руйнування (резорбція) кісткових тканин в ділянці верхівок коренів.

Важливо! Не відкладайте відвідування лікаря у тому випадку, якщо ви відчуваєте нездужання! Несвоєчасне звернення до фахівця може привести до тяжких наслідків!

Загострення хронічного пульпіту

Причини:

  • Патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи), що викликають інфекційні захворювання, що проникають в організм через отвір верхівки кореня, дентинні канальці, кровотік або лимфоток, згодом призводять до ослаблення імунітету. Наприклад, ангіна, грип, ГРВІ, кір.
  • Запущена стадія карієсу.
  • Стресові ситуації.
  • Переохолодження організму в холодні пори року.
  • Реакції на хімічні речовини: антисептики та інші стоматологічні матеріали.
  • Механічні травми: пошкодження, отримані при стоматологічних операціях, переломи і вивихи зуба.
  • Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

    Фото 2. Порожнину рота з гіпертрофічною стадією розвитку хронічного пульпіту на кількох зубах.

    Лікування

    Після рентгенологічних досліджень, візуального огляду з допомогою зонда, аналізу реакції на термічні подразники ставиться діагноз і призначається метод лікування, вибір якого залежить від ряду факторів: анатомічних особливостей, стану зуба, виду пульпіту, віку і самопочуття хворого. Терапія проводиться в цілях припинення запального процесу, а також відновлення функцій та косметичних якостей зуба.

    Важливо! При перших ознаках пульпіту не піддавайте уражений зуб механічних і термічних подразників! Пам’ятайте, що знеболювальне — не ліки!

    Існує два методи лікування: хірургічний і комбінований.

    Хірургічний метод

    Полягає в безболісне видалення ураженої пульпи. Буває двох видів.

    Вітальної екстирпації

    Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

    Без попереднього умертвіння пульпи. Вся операція відбувається за одне відвідування. Етапи:

  • Ставиться місцева анестезія.
  • Каріозна порожнина очищається, видаляються інфіковані і схильні до карієсу ділянки.
  • З допомогою фиссурного або кулястого бору розкривається порожнину зуба.
  • Видаляється коренева, коронкова пульпа.
  • Далі слід прочищення каналів.
  • Висушування за допомогою паперових штифтів.
  • Розширення кореневого каналу до конусності.
  • Постійне пломбування.
  • Девитальной екстирпації

    Полягає у попередньому умертвіння пульпи. Операція здійснюється у два заходи. Етапи при першому відвідуванні:

  • Ставиться місцева анестезія.
  • Очищається уражена порожнину.
  • Розкривається ріг пульпи.
  • Наноситься девитализирующая (параформальдегидная або на основі миш’яку) суміш.
  • Встановлюється тимчасова пломба.
  • Друге відвідування:

  • Непостійна пломба видаляється.
  • Розширюється в порожнину зуба.
  • Видаляється коронкова і коренева пульпа.
  • Канали обробляються і розширюються.
  • Проводиться постійне пломбування.
  • Комбінований метод

    Загострення хронічного пульпіту, стадії, лікування

    Використовується в багатокоренева зубах з важкопрохідними каналами. Проходить у два етапи. Перше відвідування:

  • Ставиться анестезія.
  • Очищення каріозної порожнини.
  • Розширення порожнини зуба і каналів.
  • Видалення пульпи.
  • Пломбування каналів.
  • Якщо канали прохідні, на устя встановлюють ізолюючу прокладку. Якщо непрохідні — наносять девитализирующую пасту.
  • Тимчасове пломбування.
  • Друге відвідування:

  • Видалення тимчасової пломби.
  • Обробка непрохідних каналів резорцин-формаліновою сумішшю.
  • Далі ставлять ізолюючу прокладку.
  • Постійне пломбування.
  • На всіх етапах використовувані інструменти супроводжуються регулярними антисептичними обробками.

    Важливо! Після стоматологічних операцій щодо встановлення пломби можуть виникати неприємні відчуття. Зверніться до лікаря, якщо вони тривають протягом двох тижнів і довше!

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: