Сепарація зубів при носінні брекетів, потрібно чи видалення зуба мудрості перед установкою, навіщо четвірки, вісімки, фото до і після

Зміст

У деяких випадках для випрямлення зубів потрібно розширити простір щелепи.

Це необхідно для якісної встановлення брекет-системи з метою виправлення неправильного прикусу і формування рівного зубного ряду.

Сепарація зубів: до і після

Сепарація — процедура обточування емалі, що слугує для розширення простору між зубами. В процесі знімається тонкий шар, що не перевищує 0,25 мм

Такий метод вважається найбільш щадним і в той же час самим дієвим для виправлення прикусу.

Збільшення вільного простору між зубами є кращим варіантом у порівнянні з видаленням.

Важливо! Процедура не завдає шкоди здоров’ю. Клінічними випробуваннями підтверджено, що зняття емалі не впливає на її щільність, вона залишається такою ж сильною і зовні неушкодженою.

Таким чином сепарація — це створення естетичного контуру за допомогою стоматологічного обладнання.

Сепарація буває двох видів:

механічна — зняття емалі з використанням спеціальних інструментів;

фізіологічна — установка клинів в міжзубні простору на певний строк.

Сепарація при установці брекетів

Сепарація необхідна в наступних випадках:

бажаєте звільнити простір при ортодонтичному лікуванні без видалення;
необхідно позбутися від скупченості зубного ряду;
присутні аномалії розвитку і прорізування.

Процес сепарації перед установкою системи

Механічна сепарація:

ортодонт видаляє шар емалі спеціальної пилкою або одностороннім або двостороннім диском, який встановлюється на бормашину;

щоб не пошкодити м’які тканини при обточуванні, спеціаліст під час процедури обережно відсуває їх ротовим дзеркалом;

після видалення емалі відбувається шліфування оброблених зубів, щоб гострі краї не поранили слизову рота і губи;

в кінці процедури лікар наносить спеціальний склад для запобігання гіперестезії.

Фізіологічна сепарація:

замість обточування емалі лікар вирішує поставити в міжзубні ділянки спеціальні клини на добу. Цього часу зазвичай достатньо для того, щоб розширити простір між ними.

Читайте також:

Видалення зуба без болю: безболісне витяг моляра мудрості, як безболісно видалити хворий різець

Важливо! При наявності карієсу, запаленні ясен, пульпіті та інших захворюваннях зубів сепарація протипоказана. Перед процедурою проводиться лікування зубів.

Сама процедура сепарації проста, найчастіше безболісна, не займає багато часу. Пацієнт може відчути лише невеликий дискомфорт. Якщо все ж виникають больові відчуття, спеціаліст вдається до використання місцевої анестезії.

Потрібно видаляти зуби при установці брекетів? Фото

Показання до преортодонтической екстракції:

неправильне розташування верхньої та нижньої щелеп відносно один одного;
скупченість зубного ряду і сильне викривлення зубів;
каріозні поразки, що не піддаються лікуванню;
наявність зайвих зубних одиниць;
занадто великий розмір деяких зубів.

При установці брекетів найчастіше видаляють:

зуби мудрості;
премоляри (четверта пара);
моляри (шоста пара).

Зуби мудрості, видаляти вісімок

Екстирпацію восьмої пари проводять в наступних випадках:

неправильне розташування вісімок (знаходяться в горизонтальному положенні, впираються в сьому моляри);

Фото 1. Процес видалення зуба мудрості – складна стоматологічна процедура з-за неправильного положення і сильним руйнуванням зуба.
органи уражені карієсом або сильно зруйновані їх коронковые частини;
наявність частково прорізаних або ретинированных зубів мудрості, які викликають ризик ускладненого прорізування.

Важливо правильно оцінити ситуацію з вісімками у підлітків. В 14-16 років ці зуби знаходяться на етапі зачатків, а починають прорізатися до двадцяти років. Якщо ортодонтичне лікування пройшло без урахування цих особливостей і місця вісімок були зайняті іншими зубами, то згодом вони можуть прорізатися з патологією і викликати зсув ряду.

Потрібно видаляти зуби мудрості перед установкою брекетів

У разі нормального розвитку і прорізування зубів мудрості немає ніякої необхідності позбавлятися від них. Хоча досить часто 8-ки видаляють для підстраховки, щоб гарантувати максимальний ефект після носіння брекетів.

Фото 2. Стоматологи майже завжди приходять до рішення видалити здоровий зуб мудрості за допомогою спеціальних інструментів.

При наявності патологій вісімок їх неудаление перед установкою брекетів може звести на мінімум весь результат лікування та призвести до таких наслідків:

тиск вісімок на сусідні зуби і поступове їх руйнування;
через брак місця на щелепи витіснення вісімками сусідніх зубів, що призводить до скупченості і неправильного прикусу;
запалення ясен (перикоронарит) при прорізуванні зуба, що приводить до виникнення абсцесу, флегмони, сепсису.

Читайте також:

Мезіальний прикус: як виявити і вилікувати?

Важливо! У середовищі стоматологів немає єдиної думки з питання видалення вісімок. Бажано перед видаленням отримати консультацію на цей рахунок не одного, а декількох ортодонтів.

Видалення зубів мудрості при носінні брекетів

Перед установкою брекетів фахівець проводить повне обстеження ротової порожнини і виявляє проблеми, які потрібно вирішити перед початком ортодонтичного лікування. Сюди ж ставиться питання про видалення вісімок.

Як правило, восьмі зуби видаляють перед установкою брекетів, коли це необхідно. Але якщо виникають ситуації, при яких потрібно терміново видалити вісімки (запалення, обмежений доступ до кариозному поразки, тиск прорезающейся вісімки на сусідній зуб), а брекети вже поставлені, то екстракцію проводять під час носіння брекетів.

Навіщо позбавлятися від четвірок

Екстракція премолярів необхідна в наступних випадках:

скупченість зубів;
дистальна оклюзія;
перехресна оклюзія;
відкритий прикус з протрузією.

Фото 3. Видалення шостої пари часто необхідно з-за того, що вони відчувають сильні жувальні навантаження і піддаються руйнуванню.

Перед установкою брекет-системи четвірки видаляють досить часто, так як ці зуби маленького розміру, мають слабку кореневу систему і несуть незначну жувальне навантаження. Їх легко замінити іншими зубними одиницями.

Після екстракції четвірок залишаються найменші порівняно з іншими проміжками. Ці отвори стягуються під час носіння брекет-системи. Швидкість стягування — приблизно 1 мм на місяць.

Видаляють четвірки зазвичай за тиждень до встановлення брекет-системи.

Шоста пара

Шосту пару (моляри) видаляють рідко, так як це складний процес, а отвори після них затягуються довго. До того ж ці зуби беруть участь в первинній обробці їжі і формують особові риси і дикцію.

Фото 4. Зуб мудрості має чотири-п’ять коренів, часто сильно вигнуті, які іноді зростаються між собою.

Екстракцію шісток зазвичай проводять у дорослих пацієнтів зі сформованим прикусом. Видалення цих зубів подовжує термін носіння брекетів (від 3 до 6 місяців), так як необхідно вибудувати рівний зубний ряд, максимально притягнувши один до одного інші зуби.

Читайте також:

Фурацилін від стоматиту у дітей і дорослих: засіб для полоскання рота і лікування захворювання

Видалення шостої пари зубів проводять, якщо вони:

сильно пошкоджені;
можуть бути замінені іншими зубами;
заважають виправлення прикусу.

Догляд за порожниною рота після видалення зубів

Просочений гемостатичну розчином ватний тампон, який лікар закладає в лунку після видалення, слід тримати в роті 30-40 хвилин, щоб кров встигла згорнутися.

Виймати тампон обережно, щоб не пошкодити кров’яний згусток.

Після видалення не можна робити гарячі компреси або нагрівати хворе місце. Запобігти набряк допоможе прикладений до щоки лід.

Слід утриматися від їжі протягом 2 годин після операції. По закінченні цього часу можна їсти м’яку і рідку їжу без твердих шматочків.

Чистити зуби потрібно акуратно, обходячи місце видаленого зуба. Щоб не пошкодити згусток, не можна полоскати рот або користуватися іригатором, а також спльовувати.

Якщо через 3-4 години після того як пройшла анестезія, з’являються больові відчуття, можна прийняти знеболюючі (Анальгін, Кетанов, Пенталгін).

У перші дні після видалення слід утриматися від походів в сауну або лазню, фізичних навантажень, а також від куріння і алкоголю.

Через 2-3 дні після видалення потрібно обережно полоскати рот теплим розчином соди (1 ч. л. на 1 склянку води) або скористатися протизапальними засобами (Мірамістин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилін).

Після видалення зуба необхідно обмежити себе в курінні і вживанні спиртного.

Важливо! Якщо біль не проходить на третій день, піднялася температура, розпухла щока, потрібно терміново записатися на прийом до свого стоматолога.

Сигаретний дим і етиловий спирт дратують слизову оболонку ясен, провокують посилення і розвиток болю.

Які наслідки неудаления зубів

Без екстракції зубів, які необхідно було видалити перед установкою брекетів, ортодонтичне лікування не буде мати сенсу і не принесе потрібного ефекту.

Невидалені зуби можуть викликати наслідки:

скупченість зубного ряду із-за зайвих зубних одиниць;
руйнування зубів з-за тиску на них сусідніми;
викривлення зубів, зміщення їх нахилу.