Періодонтит – травматичне, медикаментозне або інфекційне нагноєння, запалення в області кореневої оболонки зуба (періодонта).
Для захворювання характерні: пульсуючий біль, її інтенсивність наростає поступово; чіткість локалізації больових відчуттів.
Біль посилюється при русі щелепами, при жуванні їжі і може досягати такої сили, що людина не здатен їсти, пити і спокійно спати.
Хто і як лікує періодонтит зуба в стоматології
Лікування періодонтиту буває двох видів: консервативне і хірургічне. «Домашнє» лікування можливо лише на початковій стадії захворювання. Вибір методів лікування здійснює кваліфікований і досвідчений стоматолог. При можливості віддають перевагу консервативному лікуванню.
Але існує ряд свідчень, при яких необхідно хірургічне втручання:
- наявність кіст, які проростають в гайморові пазухи;
- непрохідність каналів зубних коренів;
- перфорація стінки кореня;
- велика область ураження (більше 10 мм);
- наявність штифта або кульшових вкладок, які неможливо зняти без пошкодження кореня;
- неефективність консервативних методів.
Основні етапи лікування
Від стадії захворювання залежить кількість відвідування стоматологічної клініки. Як правило, потрібно 2-3 відвідування.
- Перед лікуванням призначається рентгенівський знімок, з допомогою якого лікар визначає вогнище ураження, його розмір. Пацієнту вводиться місцева анестезія.
- Видаляється пульпа (якщо зуб був запломбований), карієс.
-
Розширюються канали зуба, очищаються спеціальним розчином, що забезпечує доступ до періодонтит, що зазнав запалення, а також звільняє тканини від запальної рідини.
-
Накладаються лікарські препарати, проводяться фізіотерапевтичні процедури.
Встановлюється тимчасова пломба, у складі якої гідроксид кальцію, знищує шкідливу мікрофлору і сприяє регенерації кісткової тканини зуба. Стоматолог консультує пацієнта, розповідає про догляд за ротовою порожниною, призначає препарати протизапальної дії.
- Після зняття запалення стоматолог очищає зуб від спеціальної пасти, композиту, проводиться ретельна пломбування постійною пломбою, використовуючи рентген. Важливо, щоб гутаперча щільно лежала в зубному каналі, інакше станеться рецидив захворювання.
Довідка! У більшості випадків зуб вдається зберегти, а симптоми проходять без сліду.
Лікування в домашніх умовах
При появі больового синдрому застосовують знеболюючий засіб, наприклад, Анальгін, Кеторол і т. д. Слід прополоскати ротову порожнину розчином соди для того, щоб прибрати залишки їжі з каріозної порожнини.
Фото 1. Препарат Анальгін у вигляді таблеток, 20 штук в упаковці, 500 г, виробник – «Фармстандарт».
Далі необхідно докласти ватний тампон, змочений у медичному спирті, на ту область, де найбільше проявляється больовий синдром.
Важливо! Лікування в домашніх умовах можливо лише на початковому етапі захворювання, використовуючи антибіотики, антисептики.
Чим лікують
Лікують періодонтит з допомогою наступних засобів.
Медикаментозно
Для консервативного лікування необхідно використовувати широкий спектр лікарських засобів.
Антибіотики
Незважаючи на те, що шкідлива мікрофлора дуже стійка до компонентів препаратів, необхідно застосовувати антибіотики в складі комплексної терапії.
Важливо! Антибіотики запобігають можливі ускладнення періодонтиту.
Антисептики
Використовуються для усунення запального процесу, також допомагають знизити чутливість ясен і їх набряк. Хорошим засобом є хлоргексидин, при захворюванні використовується 0,05% розчин. Полоскання необхідно проводити 4 рази на день.
Фото 2. Антисептичний розчин Хлоргексидину 0,05%, флакон-спрей 100 мл, виробник – ТОВ «ЮжФарм».
Іншим засобом є димексид (20% розчин), яким потрібно полоскати ротову порожнину 3 рази в день. Настоянка йоду добре проникає до вогнища запалення, полегшує больові відчуття і знімає запалення.
Нестероїдні протизапальні препарати
Для полегшення болю і зняття набряку використовують наступні препарати: Анальгін, Парацетамол, Темпалгін, Диклофенак.
Народні засоби: що це таке
Народні засоби доступні і прості у використанні вони живлять тканини періодонта.
Прополіс
Протизапальний засіб, що знімає набряк. Для полегшення болю розминають листя прополісу і прикладають до хворого місця на 3 години.
А також використовують настоянку прополісу для полоскання (чайну ложку настойки розчиняють у склянці води, полощуть 3 рази в день).
Шавлія
Зняти біль допоможе відвар з листя шавлії, який вживають усередину і прикладають змочений ватний тампон до хворого зуба.
Ялицеве і обліпихова олії
Сумішшю протирають десни круговими рухами, це дозволяє нормалізувати їхній стан.
Можливі помилки та ускладнення
Лікарські помилки:
- Погана обробка кореневих каналів зуба, при якій залишаються уражені ділянки, що руйнують тканини.
-
Неповне розкриття верхівки кореня, при якому не забезпечується відтік гнійної рідини.
- Накладення пломби за верхівку кореня.
- Перфорація стінки кореневого каналу.
- Неповноцінне доведення пломбувального матеріалу, при цьому залишається простір, в якому розвивається інфекція.
- Неправильна оцінка зуба, іноді стоматолог намагається лікувати «мертвий» зуб, а в інших випадках – видаляє здоровий.
Помилки викликають ускладнення періодонта.
Загальні ускладнення:
- Погіршення самопочуття, підвищення температури, головні болі.
- Флегмона десни.
- Свищ – канал, що утворюється між запаленням і порожниною рота.
- Радикулярна кіста щелепи, що розвивається на верхівці кореня.
- Остеомієліт — руйнування кісткової тканини щелепи, небезпечне інфекційне захворювання.
- Розвиток гнійного абсцесу.
- Періостит (флюс) – скупчення інфікованої рідини.
- Сепсис – зараження крові, це смертельно небезпечний стан.
Показання до видалення зуба
Незважаючи на те, що сучасна стоматологія націлена на збереження зубів, є ряд свідчень для видалення при періодонтиті:
- Періодонтит молочного зуба.
- Періодонтіт у важкій формі: 3 або 4 ступеня.
- Непрохідність кореневого каналу.
- Швидке поширення запального процесу по всій щелепи.
- Руйнування зуба більш ніж на 60%.
- Якщо зубоясневу / кишені більше 6 мм
Можливі ускладнення після видалення
- Альвеоліт – запальний процес поширюється на навколишні тканини, а не тільки на лунку.
- Кровотеча (як зовнішнє, так і приховане).
- Пошкодження ясен.
- Проштовхування кореня зуба в м’які тканини.
- Парестезія – ускладнення, що виникає при пошкодженні нерва.