Мультикистоз нирок — це вроджене аномальний розвиток органу, що характеризується заміщення кістами всього тіла ниркової паренхемы. Вона виконує важливу роль в організмі — підтримує баланс рідини та електролітів в міжклітинному просторі. Тому заміщення тканини кистообразным тілом може бути згубне для організму, що відразу ж позначається на якості життя.
Патогенез
Захворювання вважається рідкісною аномалією, що входить в список МКБ (міжнародна класифікація хвороб). Вона зустрічається лише у 1% новонароджених, які страждають від вроджених вад формування нирок. Розвиток органу у плоду відбувається на третьому місяці вагітності і порушується через факторів, що впливають на внутрішньоутробний розвиток. Процес побудови тканин змінюється, завдяки чому не об’єднуються відділи, що секретують сечу і прибирають її з органу.
В результаті такого збою розвитку тканина майбутніх нирок заміщується великою кількістю кистообразных відростків різного діаметра. Кісти складаються із сполучної тканини і наповнені рідиною. З-за порушення відводу рідини мішечки кіст заповнюються сечею, що з часом призводить до запальних процесів.
Перебіг захворювання
Часто мультикистоз нирок не має ніяких ускладнень, що робить його виявлення досить проблематичним.
Якщо вагітній жінці не робили УЗД плоду і сечовидільної системи, які-небудь відхилення можуть бути знайдені тільки випадково. Раніше мультикистоз правої нирки плоду міг бути виявлений лише при глибокому вивченні інших хвороб чи навіть при розтині.
Лікар педіатр, осматривающий дитини в перший рік його життя, може помітити деякі відхилення від норми. Це щільне новоутворення в черевній порожнині, що є першим симптомом пальпуємій пухлини. Якщо нирка збільшена незначно, лікар при огляді не побачить нічого підозрілого. Коли новоутворення чітко видно і відчувається пальцями, педіатр зобов’язаний призначити дитині ультразвукове дослідження.
Будь-яке відхилення від норми потребує ретельного обстеження у фахівця.
Не варто відкладати огляд на тривалий термін, не можна займатися самолікуванням. Тільки лікар може поставити правильний діагноз і призначити правильну терапію.
У дорослих мультикистоз нирок виявляється випадково і практично завжди носить спадковий характер. Першою ознакою проблеми є збільшення або зменшення одного з органів. Якщо протягом усього життя хвороба не давала про себе знати, то лікувати її не має сенсу. Необхідно постійно проходити обстеження у свого лікуючого лікаря для спостереження за органами сечовивідної системи.
Діагностика мультикистоза
На першому році життя, в момент зростання органу, в животі і попереку новонародженого можуть з’явитися гострі болі, запори при тиску на животик, непритомність при здавлюванні порожнистої вени. Клініка подібного роду досить специфічна і відразу вказує на мультикистоз нирки у дитини.
Наявність захворювання у дорослого може бути виявлено тільки за допомогою УЗД.
Зазвичай це виражається в зміні розміру однієї з нирок. Всихання відбувається із-за поступового припинення росту органу, внаслідок якого паренхема заміщується сполучною тканиною, і нирка поступово зморщується. Подібне перебіг хвороби найбільш часте і сприятливе для людини.
Новоутворення збільшуються пропорційно зростанню органу. З-за цього можуть виявитися деякі ускладнення, що вимагають проведення операції:
- здавлення життєво важливих органів, розташованих в черевній порожнині,
- нагноєння кіст, їх подальше запалення і розрив, можливий перитоніт,
- підвищення артеріального тиску, лікувати яке неможливо за допомогою медикаментозного лікування.
Якщо захворювання пошкодила одну з нирок, біохімія й інші способи лабораторного дослідження не дадуть жодних результатів.
Способи лікування
Розвиток мультикистоза повинно бути припинено на ранній стадії. Хвороба підлягає негайному лікування — видалення хворого органу.
При наявності патології органу без будь-яких ускладнень, позбавлення від проблеми може проводиться двома способами:
- деякі лікарі, виявивши мультикистоз нирки у новонародженого, пропонують негайне лікування, а саме видалення хворого органу з проведенням наступного профілактичного лікування медикаментами,
- інші ж фахівці віддають перевагу тактику спостереження за дитиною, оскільки захворювання може протікати безсимптомно і абсолютно не небезпечно для здоров’я хворого. Крім того, будь-яке оперативне втручання — це серйозний шкоди для організму, тим більше, новонародженого.
Таким чином, немає єдиного думки, якого ж саме способу лікування дотримуватися. Відповідь на це питання може дати лише спостерігає фахівець. Будь-яке рішення можливо лише після вивчення конкретної клінічної ситуації та стану хворого.
Мультикистоз нирки у новонародженого — проблема, яку варто вирішувати негайно, не витрачаючи час на тривале з’ясування актуальності ситуації. Якщо ж захворювання було виявлено у дорослому віці, а до цього воно ніяк себе не проявляв, турбуватися немає сенсу, проводити лікування не потрібно.