Мезіальний (або прогеніческій) прикус – одна з аномалій щелепно-лицьової області, що характеризується сильно висунутої вперед нижньою щелепою, у результаті чого зуби нижнього ряду перекривають верхні.
Цю патологію відносять до розряду найскладніших і малопривабливих зубощелепних викривлень. Сучасна ортодонтія пропонує різні методи вирішення цієї проблеми як у дитячому, так і в зрілому віці. Якщо ж пустити ситуацію на самоплив, звикшись з неправильним положенням нижньої щелепи, можливі самі несприятливі наслідки.
Причини розвитку мезиального прикусу
Він формується з різних причин. Ось деякі з них:
- Генетичний фактор (якщо у когось з батьків нижня щелепа висунута вперед, то висока ймовірність, що дитина народиться з такою ж патологією).
- Порушення внутрішньоутробного розвитку (наприклад, у результаті ураження організму матері хімікатами і важкими металами).
- Родові травми (здавлювання голови дитини, пошкодження щелепно-лицевої області та ін).
- Захворювання порожнини рота і зубів (остеомієліт, рахіт, щелепні пухлини, коротка вуздечка мови, збільшені мигдалини, несвоєчасне випадання молочних зубів або, навпаки, відсутність деяких з них у верхньому ряду).
Увага! Крім перерахованих вище факторів, на виникнення щелепно-лицевої аномалії впливають шкідливі звички (часте смоктання пальця або верхньої губи, підпирання долонею щоки і підборіддя, закушування верхньої губи і т. д.).
Наслідки
При відсутності своєчасного лікування (тобто виправлення прикусу) патологія нерідко призводить до тяжких наслідків.
Наприклад:
- Стирання зубів з їх подальшим руйнуванням.
- Захворювання ШКТ (через недостатнє пережовування їжі відбувається подразнення слизової стравоходу і шлунка).
- Часті головні болі і дзвін у вухах.
- Спазми лицьових м’язів.
- Патології суглобів обох щелеп.
- Деформація особи (в т. ч. асиметрія).
- Можливі проблеми з протезуванням.
Важливо! Згідно з медичними спостереженнями, аномалії часто призводять до нервових і психологічних розладів (у т. ч. до депресії).
Види прогенического прикусу
Лікар призначає лікування, відштовхуючись від виду протікає хвороби.
В залежності від розташування щілин і кісткових структур
Буває наступних видів:
- Макрогнатия – надмірний розвиток нижньої щелепи, що характеризується порушенням форми особи (нижня губа і щелепа сильно випирають). Людина при цьому виглядає старше свого віку.
- Мікрогнатия – недорозвинення верхньої щелепи, при якому пропорції особи спотворюються і нижній ряд зубів виступає над верхнім (але не так сильно, як у випадку макрогнатии).
- Прогнатия – характеризується надто висунутої вперед нижньою щелепою (вроджена аномалія). Нижня губа знаходиться над верхніми різцями, рот при цьому завжди відкритий, щелепи не змикаються.
- Ретрогнатія – порушення рухливості щелепних структур, при якому верхня щелепа зміщується назад, але зберігає свої розміри, обидві щелепи розвинені рівномірно. Характеризується сильно висунутим вперед підборіддям і злегка піднятою верхньою губою.
Залежно від ступеня змикання щелеп
Виділяють наступні види патології:
- Перша ступінь – відстань між верхніми і нижніми передніми зубами не перевищує 2 мм. Аномалія не дуже помітна на обличчі (як правило, порушення помітні лише в профіль).
- Друга – відстань між верхніми передніми і нижніми зубами (т. зв. сагітальній щілину) становить не більше 10 мм. Патологія помітна і анфас і в профіль, роблячи вираз обличчя сердитим і похмурим.
- Третя – відстань між верхньою і нижньою щелепою мінімум 12 мм, при цьому щелепи майже не змикаються. Це крайня ступінь патології мезиального типу, яка сильно спотворює пропорції обличчя і призводить до порушення дикції.
Симптоми
До симптомів(до лікування) відносять:
- Висунення підборіддя і нижньої губи вперед.
- Одночасне прискорення зростання нижньої щелепи і відставання верхньої.
- Збільшення розмірів нижньої губи по відношенню до верхньої.
- Нижня частина обличчя вкорочена і виглядає більш складною та громіздкою.
- Надмірно виражені носогубні складки.
- Верхні зуби перекриваються нижніми.
Фото 1. Макрогнатия – надмірний розвиток щелепи, що характеризується порушенням форми обличчя, коли нижня губа і щелепа сильно випирають.
Після лікування ситуація змінюється кардинальним чином, наприклад:
- Підборіддя більше не виступає вперед, обтяжуючи нижню частину обличчя.
- Нижній зубний ряд не перекриває верхній (навпаки, нижні зуби розташовані під верхніми). Не завжди такі зміни досягаються відразу, потрібен певний час (у всіх по-різному).
- Вирівнюються пропорції особи (ознаки патології відсутні анфас і в профіль).
Лікування
В залежності від віку пацієнта використовується різний підхід до виправлення прикусу. Оптимальний час для візиту до ортодонта – вік до 11 – 12 років. Однак і в зрілі роки виправимо, але на це потрібно більше часу.
Що це і як лікувати у дітей
Виправлення в дитячому віці не вимагає хірургічного втручання, для цього існують різні методики:
- Носіння ортодонтичних апаратів (капи, коригувальні пластини, трейнери та ін). Брекети встановлюють тільки після появи постійних зубів.
- Використання спеціальної шапочки, фіксує щелепу в правильному положенні.
- Міогімнастика (комплекс вправ для відновлення функцій м’язів ротової порожнини). Застосовується в доповнення до двох попередніх методів терапії.
Виправлення неправильного змикання зубів у дітей займає в середньому 3 – 4 роки, а в підлітковому віці близько 4 – 5 років.
У дорослих
Так як зубощелепна система повністю сформована у дорослої людини і тому важко піддається будь-яким змінам, фахівці рекомендують пацієнтові хірургічну операцію для виправлення недуги.
Це найбільш швидкий і ефективний спосіб лікування.
Але в деяких випадках (при першій мірі мезиального прикусу) розглядаються консервативні методи терапії, наприклад, носіння брекетів. Однак це займе тривалий час (в середньому від декількох років).
Профілактика
Під уникнути деформації рекомендується дотримувати ряд профілактичних правил:
- Ретельно стежити за розвитком молочних зубів, щоб у разі аномалії показати дитину фахівцеві.
- Як можна довше зберігати грудне вигодовування, т. к. соски і пустушки чинять негативний вплив на формування прикусу.
- Відучувати дитини від шкідливих звичок (підтримування рукою підборіддя, покусування верхньої губи та ін).
- Періодично відвідувати стоматолога і ортодонта (з метою профілактики).
Як виглядає хвороба на фото
Фото 2. Приклад результативного лікування, нижня щелепа повернулася на своє місце, більше не випирає.
Фото 3. Показано результати процесу лікування мезиального прикусу, зміни видно неозброєним оком.
Фото 4. Ліворуч – до лікування, нижня щелепа трохи висунута вперед, праворуч – після, все в нормі, порушень більше немає.