Що таке артроз колінного суглоба?
За статистикою, дегенеративні зміни в суглобах поширені у 70% популяції віку 30-75 років. При артрозах, які відносяться до даної групи захворювань, відбувається порушення правильної функції суглоба, а саме:
- зменшення кількості синовіальної рідини, що омиває хрящі, що призводить до зменшення рухливості і виникнення болю;
- руйнування структури хряща – з’являються так звані «суглобові миші», з-за яких коліно може стати повністю нерухомим;
- на пізніх стадіях порушується будова кісткових структур – з’являються потовщення на кінцях кісток (кісткові мозолі), в глибині кістки і м’язи, що оточують суглоб, з’являються кісти, які викликають сильні болі.
У медицині прийнято виділяти 4 стадії артрозу. Дана класифікація досить проста, в основі її лежать рентгенологічні зміни на знімку цікавить суглоба.
1 стадія. Зміни структури хрящів та костей не візуалізуються. Відбувається зменшення суглобової щілини в коліні. Пацієнт на цій стадії може скаржитися на болі в коліні, частіше слабкі або середні за інтенсивністю, інколи стягують відчуття в зоні литкових м’язів. Обмеження в русі колін практично відсутні.
2 стадія. На знімках чітко видно ділянки руйнування суглобових поверхонь, з’являються ділянки «поїденого» хряща – узури. З’являється початкова деформація суглоба, в деяких ділянках суглобової щілини – значне її звуження. Пацієнти скаржаться на виражені болі, хрускіт при рухах, коліно може набрякати. Пацієнт розвантажує хвору ногу, значні навантаження на коліно супроводжуються болями.
3 стадія. Крім змін, зазначених у попередніх пунктах, на суглобових поверхнях з’являються ділянки кістки, позбавлені хряща повністю. Візуалізується компенсаторне потовщення подхрящевых кісткових пластинок, виникають кістозні зміни в глибині кісток і хряща. На МРТ картині – у синовіальній рідині знаходяться шматки зруйнованого хряща. За рахунок значних змін у суглобі рухи різко обмежені, руйнування поверхонь практично незворотні.
4 стадія. Просвіт суглоба повністю заміщується сполучною тканиною, руху повністю відсутні, розвивається анкілоз. Всі лікувальні заходи не мають ефекту.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) при артрозі колінного суглоба
Вправи для лікування артрозу, підібрані з урахуванням тяжкості хвороби і витривалості пацієнта, допомагають помітно зменшити біль. Інструктори-методисти зазвичай керуються такими правилами:
- тривалість готового комплексу занять не повинна перевищувати 25 хвилин, щоб пацієнт надмірно не втомлювався, і вправи йому не набридали;
- кількість повторів підбирають індивідуально. Ослаблені пацієнти виконують по 5-8 разів, тоді як треновані можуть виконувати і по 25 разів;
- кращий час для ЛФК – до 16:00. Не варто виконувати заняття пізніше, ніж за 2 години до сну.
Вправи при артрозах найбільш ефективні при 1-ої і 2-ої стадії захворювання. Більш запущені пацієнти з допомогою вправ зможуть зміцнити м’язи, що оточують суглоб, і поліпшити витривалість колін. Виражені артрози лікуються комплексно, обов’язково підключати медикаментозну терапію. В арсеналі лікарів безліч ліків, спрямованих на різні точки організму:
— зменшення болю і зняття запалення в пошкоджених тканинах (НПЗЗ);
— препарати, що заміщують відсутню синовіальну рідину (на основі гіалуронової кислоти);
— підсилюють обмін речовин і регенерацію хрящів (на основі глюкозаміногліканів, хондроитины);
— поліпшують мікроциркуляцію крові в тканинах, тим самим підсилюють живлення хряща (група ніж теофілліни, полиглюкины та інше).
ВАЖЛИВО! Посилене медикаментозне лікування повинно виконуватися тільки у відповідності з рекомендаціями лікаря. Самостійне призначення препаратів може погіршити перебіг артрозу.
Правила виконання ЛФК
Основне правило при виконанні вправ, відсутність різких болів. Не потрібно терпіти посилення дискомфорту, закінчувати вправи, відчуваючи дивний хрускіт в коліні. Після комплексу занять повинна відчуватися втома м’язів.
Слід займатися в максимально зручний одяг, не сковує руху, легкої дихаючої.
Деякі вправи вимагають правильної техніки дихання. Це важливо, тому перші пару разів краще виконати вправи під контролем методиста, щоб уникнути помилок пізніше.
Лікувальні вправи при артрозі колінного суглоба
Наведений нижче список вправ ідеально підійде для виконання вдома. Не потрібно специфічного обладнання і дорогого інвентарю.
Вправа 1. Вихідна поза – сидячи на столі або високому стільці, так, щоб ноги вільно висіли. Спину тримаємо прямо. Потрібно розслабити ноги і просто поговорити ними вперед і назад. Намагайтеся робити вправу з великою амплітудою. Тривалість виконання – 2 хвилини. Це простий рух покращує циркуляцію синовіальної рідини в порожнині суглоба, підсилює приплив крові, зменшує тиск в порожнині колін. Корисно повторити дані розслаблюючі руху на роботі, під час обідньої перерви і т. д.
Вправа 2. Вихідна поза – стоячи, упор спиною і сідницями в стіну. Можна просто притулитися до стільниці столу. Плавно виконуйте нахили вперед по типу «мертвої тяги», тобто не вигинаючи спину. Ви повинні відчути, як розтягуються м’язи сідниць і задньої частини стегон. У нижній точці спробуйте затримати позу на 3-4 секунди. Така вправа відмінно прокачує м’язи, що підтримують суглоб, розтягує перенапружені ділянки тіла біля колін. Для хорошого ефекту достатньо 12-15 нахилів. Якщо ви людина не тренований, починати слід з 6-8 повторень, поступово нарощуючи навантаження.
Вправа 3. Вихідне положення – сидячи на стільці, спина пряма, упор руками ззаду. Випряміть в коліні праву ногу, носочок тягнемо на себе, тримаємо ногу на вазі (спочатку – 3-5 секунд, нарощуємо час напруги до півхвилини). Розслабляємо і опускаємо на підлогу. Піднімаємо чергову ногу і робимо вправу. Досить виконати за 10 підйомів з кожної сторони.
Вправа 4. «Велосипед». Просте і надзвичайно ефективне заняття для зміцнення м’язів стегон. Вихідна поза – лежачи на спині, руки вздовж тіла. Намагаємося імітувати їзду на велосипеді, плавно і сповільнюючи прискорюючи руху, відчуйте напругу м’язів. Достатньо 1-2 хвилин. Якщо виконувати таку складно, можна спробувати спрощену версію – плавно піднімаючи ноги, зігнуті в коліні, по черзі.
Вправа 5. Початкове положення, як і в попередньому пункті. Зігнуту ногу підтягуємо до живота, тримаємо руками стегно, носочок тягнемо на себе. Тепер п’ятою тягнемося вперед, як би опираючись прийнятій позі. Обов’язково потрібно відчути напругу в гомілці і стегні. Тягнутися слід недовго – 3-5 секунд. Плавно поверніться у вихідну позу і повторіть вправу з іншою ногою. Виконуйте по 8 разів з кожною ногою.
Вправа 6. Лежачи обличчям вниз, ноги випрямлені. По черзі піднімайте ноги, згинаючи їх у коліні. Темп рухів не потрібно тримати дуже швидким. Слідкуйте, щоб під час виконання стегна і таз не відривалися від підлоги і не зміщувалися. Виконуйте по 30 підйомів кожної ноги.
Вправа 6А. Виконуйте 6 вправа, але затримуючи у вищій точці ногу на 3-5 секунд. 30-ти підйомів буде достатньо.
Вправа 7. Лежачи на спині, витягнувши ноги і руки вздовж тіла. Виконуйте плавний підйом тулуба, не відриваючи сідниць і ніг від підлоги. Вправа відноситься до категорії складних, не здійснюйте ривків, всі рухи плавні. Так само повільно опускаємо тіло. Достатньо 5-7 підходів. Вправа направлено на опрацювання статичних м’язів (тобто відповідальних за позу тіла людини). У результаті зміцнюється таз, м’язи стегон. Це допомагає функціонувати колінним суглобам безболісно.
Протипоказання
Заняття лікувальною фізкультурою мають ряд протипоказань. Ні в якому разі не варто виконувати вправи, якщо у людини є такі зміни в стані здоров’я:
- онкологічні захворювання, у тому числі хвороби крові;
- підвищений артеріальний тиск (цифри більш 145/90 мм рт.ст.);
- ГРВІ з підвищенням температури;
- інфекційні ураження шкіри. Сюди потрібно віднести погано загоюються рани, виразки, великі келоїдні рубці;
- змінений психічний стан, який не дозволить адекватно оцінити своє самопочуття;
- гострий інфаркт мозку, серця, емболії судин;
- різко виражений больовий синдром.
Інструктори радять уважно стежити за самопочуттям під час заняття. Потрібно відразу припиняти ЛФК, якщо з’явилося запаморочення, слабкість. Не варто продовжувати виконання підходів через сильний біль.
Заняття лікувальною фізкультурою можуть принести великий позитивний ефект у лікуванні артрозу. Слід виконувати всі рекомендації і слідувати порадам професіоналів, щоб уникнути можливих ускладнень.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту й натисніть Ctrl+Enter.