Міжзубних карієсом називається ураження зубної тканини в області змикання зубів, викликане діяльністю хвороботворних бактерій.
Чому виникає карієс між зубами
Причин появи каріозних порожнин між зубами кілька:
- зневага гігієною порожнини рота;
- неправильний прикус;
- нездорова їжа;
- низький рівень кальцію в споживаної їжі;
- погана вода, що не містить фтору;
- в’язкість слини;
- особливості імунітету;
- вагітність, лактація;
- екологія, шкідливі умови праці;
- наліт, зубний камінь.
На думку більшості медиків, головною причиною залишається неправильна гігієна зубів або, взагалі, її відсутність. Майже всі люди чистять зуби щіткою, навіть кілька разів в день, але більшість з них цим і обмежується. Поради дантистів використовувати флосс з’явилися не на порожньому місці — зубна нитка видаляє залишки їжі з проміжків між зубами, недоступних для звичайної зубної щітки. Саме ці залишки виступають розсадником хвороботворних бактерій. Вони починають активне розмноження, виділяють у процесі життєдіяльності кислоти, які і ведуть до карієсу.
Важливо! Карієс між зубами підступний тим, що вогнище, що з’явився збоку біля одного зуба, скоро захоплює і сусідній, здоровий.
Симптоми
На хворобу вказує ряд характерних ознак:
- зуб змінив свій колір, з одного боку емаль стала темніше;
- періодично виникають хворобливі відчуття, спочатку не сильні;
- з’явився неприємний запах з рота;
- почорніли уражені зони при глибокому карієсі.
Іноді на початок патологічного процесу вказує не пігментовані, а навпаки, яскраво-біла пляма, що з’явилося в зоні стику, набагато світліше загального фону емалі (стадія плями).
Фото 1. Пігментовані білі плями добре видно на тлі емалі. Поява таких плям може вказувати на початок розвитку карієсу.
Види міжзубного контактного карієсу
Визначають 4 виду захворювання.
На стику жувальних зубів
Зазвичай міжзубний каріозний процес вражає жувальні зуби. Це пов’язано з особливостями будови щелепи. Дрібні частинки їжі забиваються в стики саме з боків щелепи. Звичайною зубною щіткою прочистити їх проблематично.
Сама людина не завжди це бачить, а захворювання на початковій стадії ніяк про себе не заявляє. Таким чином, людина дізнається про карієс, тільки коли з’являється відчутна біль і зовнішні ознаки.
Ризик хвороби можна звести до мінімуму, якщо систематично використовувати флоси і відвідувати стоматологічний кабінет для профілактичних оглядів та професійного чищення.
Передні різці
На передніх різцях і іклах каріозний вогнище зазвичай добре видно. Як правило, процес починається з появи коричневої плями на стиках зубів, яке не йде при використанні зубної щітки або рідини для полоскання. Часто сама людина вже помічає тривожні зміни і звертається в клініку.
Корінні моляри
На віддалених ділянках щелепи вогнище з’являється у другого премоляра і першого моляра. Рідше він виникає на стику четвертого і п’ятого зуба.
Хвороба може протікати і приховано, що серйозно ускладнює діагностику — в цьому випадку вогнище неможливо відстежити при візуальному огляді.
Біля десни
Причиною появи каріозного вогнища знизу зуба (пришеечный карієс, ураження кореня) на поверхнях проксимальних може бути:
- поява «кишень» — порожніх ділянок між десною і зубної тканиною, куди забиваються залишки їжі;
- зубний камінь;
- відсутність гігієни.
Небезпека цього підвиду хвороби полягає в тому, що виявити вогнище часто виходить тільки вже на серйозній стадії, коли з’являються всі ознаки глибокого карієсу, пульпіту, пародонтиту або періодонтиту. У цьому випадку зуб доводиться значно висвердлювати, а в деяких випадках навіть видаляти.
Характер ураження
Контактний карієс може захоплювати один або відразу обидва зуба. Друге зустрічається частіше. Процес поширюється рівномірно відразу на два зуба або, навпаки, на одному проявляється сильно, на іншому ж може бути і ледь помітним. Ситуація, коли страждає пліч тільки одного зуба, зустрічається в разі, якщо сусідній зуб захищений коронкою або пломбою, або (рідше) на самому початку проксимального карієсу, коли хвороба ще не встигла захопити здоровий ділянку.
Стадії розвитку
- Пляма. На емалі зуба з’являється не заподіює занепокоєння плямочка світло-коричневого або жовтуватого кольору. Якщо пацієнта це і турбує, то виключно з естетичної точки зору.
-
Початкова стадія. Каріозний процес зачіпає поверхневий шар емалі, з’являються незначні сколи.
Людина при цьому може нічого не відчувати, крім естетичного незручності, або відчувати неприємні і злегка хворобливі відчуття, які швидко проходять — ефект оскоми.
- Середній карієс. З’являється порожнина, яка зачіпає емаль і плащової дентин. Людина відчуває помітну біль при прийомі гарячої або холодної їжі, вживання солодких або кислих продуктів. Якщо вогнище торкнувся моляри, жування також супроводжується хворобливими відчуттями.
- Глибокий карієс. Масштабний дефект в зубних тканинах. Тривалі гострі або ниючі болі. Якщо процес проігнорувати і на цій стадії, розвивається пульпіт.
З допомогою сучасних методів діагностики можна своєчасно зафіксувати патологічний процес і вилікувати його. Це можливо при систематичному відвідування стоматологічного кабінету (не рідше одного разу на півроку).
Діагностика
Виявити карієс на проксимальної поверхні допомагає:
- Візуальний огляд.
- Флосс. Зубною ниткою проводять за межзубному ділянці. Якщо вона порвалася, означає присутній карієс, як мінімум на стадії відколу.
- Дзеркало і зонд (дозволяють точно поставити діагноз, але можуть виявитися марними при наявності маленьких порожнин).
- Рентгенографія (ділянки, порушені бактеріями, забарвляться на знімку в темний колір).
Для отримання докладної і ясної картини сучасні дантисти використовують рентген і прилад Диагнодент.
Диагнодент: що це таке
Пристрій дозволяє виявити патологічний процес навіть на початку розвитку. Обстеження здійснюється за допомогою випускання і уловлювання відбитого світла. Якщо в зону дії потрапить дефектна область, прилад тут же зреагує. Це відбувається і в тому випадку, якщо зовні емаль не пошкоджена, а каріозний процес розвивається всередині зуба. На дисплеї висвічуються цифри і показники, які нічого не скажуть пацієнту, але прояснять ситуацію для діагноста.
З допомогою Диагнодента можна:
- зловити каріозні пошкодження навіть в найглибших і важкодоступних місцях на початку розвитку;
- точно визначити, як глибоко поширився карієс;
- визначити точний діагноз у тих пацієнтів, кому за медичними показаннями не можна проходить рентгенографічне обстеження.
Обстеження за допомогою Диагнодента абсолютно безболісно і не несе навіть неприємних відчуттів для хворого.
Для початку всю поверхню зубів ретельно очищають від відкладень і нальоту професійної пастою і щіткою, потім висушують. Далі, датчик направляють на досліджувану область. На дисплеї відображаються відповідні цифри.
Як визначити хворобу самостійно
Міжзубний каріозний процес можна помітити і самостійно, виявивши належну увагу. Для цього знадобиться дзеркало і яскрава лампа. Потрібно оглянути зуби. Якщо всі ділянки мають однаковий колір і відрізняються прозорістю, то зуби здорові. Темні плями свідчать про осередках ураження. Це може бути і звичайний зубний наліт, але вже сама його присутність говорить про те, що потрібно втручання стоматолога.
А також на наявність патологічного процесу вказують слабкі або значні больові відчуття. Вони з’являються при чищенні зубів, вживанні солодкого, кислого, гарячої або холодної їжі.
Навіть якщо ці відчуття швидко зникають, заспокоюватися не варто — це може свідчити про початковій стадії карієсу.
До стоматолога слід записатися і в тому випадку, якщо ніяких видимих дефектів немає, але дискомфорт все-таки присутня. Тим більше повинен насторожити неприємний запах з рота, зміна смаку прийнятої їжі — особливо якщо це виходить з якоїсь певної зони порожнини рота. Карієс провокують бактерії, які зазвичай розмножуються на розпадаються між зубами харчових залишках.
Профілактика
Щоб не захворіти, потрібно:
- використовувати флоси;
- систематично відвідувати клініку;
- проходити професійну чистку зубів;
- виключити з їжі фаст-фуд;
- не перекушувати нездоровою їжею;
- застосовувати професійні зубні щітки;
- чистити зуби не менше двох разів на день.