Геморою схильні в рівній мірі і чоловіки, і жінки, але у перших частіше зустрічаються ускладнені і запущені форми захворювання. Виною тому неуважне ставлення до здоров’я, страх розповісти про неприємні симптоми, небажання йти на огляд до лікаря. Чоловіки схильні терпіти і заспокоювати себе тим, що хвороба пройде сама по собі.
Насправді, геморой – це не таке невинне явище. Його можна і потрібно лікувати. При цьому ступінь інвазивності терапії, ризики ускладнень та розвитку супутніх патологій безпосередньо залежать від своєчасності розпочатого лікування. Тому важливо вміти визначити у себе ранні симптоми і швидше звернутися до лікаря.
Виникнення захворювання, його симптоми
Пряма кишка пронизана мережею великих і малих вен, які в нормі не змінені за структурою. У разі розвитку патологічних процесів відбувається перенаповнення їх кров’ю, стінки розширюються, утворюючи вузли.
Причиною підвищеного навантаження на вени можуть послужити різні причини.
Запори і зашлакованість кишечника
Чоловікам властиво нехтувати правилами збалансованого харчування. Більшість віддасть перевагу овочам і фруктам – великий стейк або картоплю. Порушення мікрофлори, ферментна недостатність, малорухливий спосіб життя, нестача рідини призводять до того, що грудки їжі довго перетравлюються, засмічують стінки кишечника.
Через це виникають складності з перистальтикою кишечника. Надмірні зусилля при дефекації укупі з внутрішньої навантаженням на гладку мускулатуру призводять до деформації і травматизації вен, неможливості нормального кровотоку.
Сидячий спосіб життя
Призводить до порушення кровообігу в органах малого тазу. Ходьба показана людині анатомічно. Наші ноги виконують функцію природних насосів, допомагаючи венозної крові підніматися до серця.
Більшість чоловіків у сучасному світі зайняті в діяльності, яка не передбачає велику рухову активність.
Вікові зміни
Призводять до витончення стінок судин, втрати їх еластичності. Чоловіки менш схильні до варикозу на ногах, зате частіше стикаються з патологічним розширенням внутрішніх вен.
Систематичне кровотеча з гемороїдальних вузлів можливо вже після 45-50 років.
Зловживання алкоголем
Безпосередньо позначається на крові та судинній системі. Регулярно випивають люди більш схильні до тромбозу, атеросклерозу. Навантаження на вени також досить велика. Згодом із-за постійного підвищеного тиску і розширення вони утворюють сплетення, випинаються.
Підйом вантажів
Збільшує приплив крові до тазу. Чоловіки, часто піднімають занадто важкі предмети, наприклад, працюючи вантажником або тренуючись у важкій атлетиці, стикаються не тільки з освітою гемороїдальних вузлів, але і з їх випаданням назовні.
Запальні процеси
В сечостатевій системі можуть поширитися на кишечник і викликати ураження вен. Так простатит, інфекції нирок і сечового міхура, уретрит і геморой зустрічаються разом в більшості випадків.
Анальний сексуальний контакт
Може травмувати стінки кишечника, викликаючи мікро крововиливи. Запалення, травматизація і розтягування призводять до деформації вен і виникненню гемороїдальних вузлів.
Незалежно від того, що послужило причиною, без лікування і зміни способу життя хвороба буде тільки прогресувати. Необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до проктолога. Перші ознаки геморою з’являються тоді, коли терапія можлива консервативними методами, а відновлення не займе багато часу.
Види
Складність лікування та його тривалість залежать від особливостей перебігу захворювання. По розташуванню венозних вузлів геморой підрозділяють на:
- Внутрішній, коли вогнища розташовуються під слизової прямої кишки на відстані кількох сантиметрів від ануса.
- Зовнішній, з локацією ущільнень навколо анального отвору.
- Змішаний, з утвореннями як всередині, так і зовні.
За стадіями прогресування захворювання виділяють:
- Першу, коли пацієнт не помічає ніяких серйозних проблем в організмі. Больових відчуттів немає, оскільки вузлики невеликого розміру і не запалені. Зрідка можуть виникати свербіж і подразнення в області ануса і сліди крові на туалетному папері.
- Другу, що характеризується збільшенням венозних ущільнень. Вони можуть випадати назовні при дуже сильному напруженні або утрудненої дефекації, але потім самостійно вправляються назад.
- Третю, при якій вузли ще більше збільшуються в розмірі і починають випадати при підйомі будь-яких вантажів, при кожному відвідуванні туалету. На цьому етапі частішають кровотечі, можливі запалення. Їх можна вправити руками самостійно.
- Четверту, пов’язану з постійним випаданням гемороїдальних утворень, які неможливо вправити всередину. Вони трамбують, запалюються, часто і рясно кровоточать. Чоловік відчуває біль при сидінні і ходьбі, тріщини сверблять, в області ануса спостерігається сильний набряк.
Оскільки кожен організм володіє індивідуальними особливостями, неможливо передбачити, як швидко буде прогресувати хвороба.
Доцільно почати терапію вже при перших проявах, щоб убезпечити себе від неприємних наслідків.
Групи ризику
Існують категорії людей, які більш схильні до виникнення геморою. В силу особливостей здоров’я, способу життя і звичок частіше пацієнтами проктологів виявляються:
- Чоловіки з надмірною масою тіла. Зайва вага навантажує серцево-судинну систему, зміщує суглоби і розсовує кістки тазу. До того ж, внутрішні жирові відкладення здавлюють кишечник. Всі ці фактори призводять до порушень травлення і застою крові в тазі, і як наслідок, геморою.
- Ті, хто генетично схильний до варикозного розширення вен.
- Курці, оскільки проковтування смол сигаретного диму серйозно шкодить травленню. Багато компоненти тютюнової продукції деструктивно позначаються на судинах, руйнуючи їх стінки, викликаючи атеросклероз.
- Систематично вживають алкоголь чоловіки, які піддають шкідливому впливу етанолу всю кровоносну систему, включаючи глибокі вени прямої кишки.
- Хворі на онкологію органів травлення.
- Ведуть малорухливий спосіб життя, нехтують спортом і пішими прогулянками.
- Чоловіки, які страждають від інфекційних і запальних захворювань сечовидільної і травної систем.
- Гомосексуалісти та бісексуали.
Початкові ознаки захворювання
Щоб не допустити розвитку серйозних форм геморою, коли немає іншого шляху до вирішення проблеми, крім хірургічного втручання, необхідно звернутися до проктолога відразу після виявлення у себе перших симптомів. Залежно від форм вони можуть трохи відрізнятися.
При внутрішньому геморої
Хворий відчуває дискомфорт у прямій кишці, відчуття схожі з присутністю стороннього предмета або постійним тиском.
Іноді після туалету на папері або унітазі можна помітити прожилки крові або слизові виділення.
При зовнішньому геморої
Вузли визначаються при пальпації. Вони досить щільні і можуть бути болісними. У початковій стадії захворювання їх легко заправити всередину простим натисненням. Може відчуватися печіння і свербіння в області анусу, розчухи, як правило, тріскаються і кровоточать.
Обидві форми, навіть при перших проявах, рідко носять постійний характер. Як і багатьом іншим захворюванням, геморою властиві періоди загострення і ремісії.
Неприємні симптоми можуть з’являтися, потім надовго зникати і повертатися під впливом провокуючих факторів.
Діагностичні заходи
Незважаючи на гадану очевидність зовнішніх проявів захворювання, для точного діагнозу лікаря необхідно провести ряд досліджень. Це необхідно, щоб диференціювати геморой від пухлин, ерозій і виразок кишечнику.
Пацієнту, швидше за все, доведеться пройти:
- Обстеження пальпацією зовнішньої і внутрішньої поверхні ануса і нижнього відділу прямої кишки. Іноді цього буде достатньо для призначення лікування.
- Аноскопию, при якій камера спеціального приладу допоможе лікарю побачити стан слизової на відстань до 15 сантиметрів.
- Ректоскопію – обстеження всієї внутрішньої поверхні прямої кишки.
- Ірігоскопії – рентгенологічне обстеження кишечника після заповнення його контрастною барієвим розчином.
- Лабораторні дослідження крові (загальний, біохімічний, на онкомаркери).
- Аналіз калу на приховану кров, бактеріологічний склад, слиз і неперетравлені волокна.
Загальні ознаки геморою
При появі таких симптомів хвороба вже розвинулася до тієї стадії, коли без допомоги фахівця не обійтися.
Пацієнти регулярно помічають у себе:
- Труднощі з випорожненням кишечника.
- Виділення слизу, дратівливою анус і шкіру біля нього.
- Відчуття дискомфорту в задньому проході.
- Кровотеча або незначне кровомазание.
- Біль при випорожненні і деякий час після нього.
- Свербіж і печіння в області анального отвору, іноді переходять в область промежини.
- Випадання гемороїдальних вузлів, які відчуваються при дотику.
Чим довше розвивається хвороба, тим більш виражені її симптоми. На третій-четвертій стадії чоловіки можуть відчувати дискомфорт і біль при сидінні і ходьбі. Вузли можуть кровоточити постійно, поруч з тріщинами розвиваються запальні елементи, гнійнички, не загоюються виразки.
БезОков попереджає: Чим небезпечний геморой?
Патологія вен прямої кишки може з часом спровокувати ряд небезпечних і навіть загрозливих для життя станів.
Найбільш серйозними ускладненнями вважаються:
- Анемія, яка розвивається в результаті постійних кровотеч.
- Тромбоз вен. Закупорка судин може призвести до крововиливів або відмирання прилеглих тканин.
- Защемлення вузлів на пізніх стадіях хвороби. Для цього стану характерні різкі болі, виникає ризик некрозу.
- Парапроктит – це запалення параректальної клітковини внаслідок множинних тріщин прямої кишки.
- Газова гангрена, яка може розвинутися, якщо в тріщині розвивається гнійне запалення та виділення потрапляє в кров і органи малого тазу. Це важковиліковною і смертельно небезпечний стан.
- Неспецифічний кишковий коліт – висхідний запалення слизової.
- Свищ – незаживающее отвір з ануса або кишечнику в очеревину, що провокує перитоніт.
- Злоякісні пухлини, які гіпотетично може перетворитися будь-дегенеративне зміна в тканинах.
Гемороїдальні вузли, свищі, ділянки виразок і ерозій можуть стати раком прямої кишки.
Лікування
Позбутися від патології вен ануса і прямої кишки можна на будь-якій стадії. Природно, чим раніше буде розпочато допоміжна терапія, тим швидше ймовірність тривалої ремісії у майбутньому.
Так, в залежності від стадії, лікарі призначають:
- Консервативну медикаментозну підтримку у вигляді мазей і супозиторіїв або системних засобів.
- Щадні малоивазивные способи видалення вузликів, наприклад, склеротерапію або лігування.
- Хірургічне видалення вузлів і уражених ділянок кишечника, свищів і областей некрозу.
Після закінчення лікування необхідно тривалий час уважно дотримуватись рекомендацій з профілактики, а саме:
- Відмовитися від алкоголю і нікотину.
- Дотримуватися дієти і питний режим.
- Регулювати фізичні навантаження.
Консервативна терапія
На початковій стадії захворювання можливо обійтися препаратами місцевої та системної дії.
Всі вони спрямовані на те, щоб:
- Прибрати біль, свербіж і подразнення в області вузликів.
- Зменшити набряклість і запалення.
- Зупинити кровотечу і загоїти пошкодження слизової.
- Розчинити кров’яні згустки в пошкоджених судинах.
До засобів місцевого призначення відносять креми, мазі та ректальні супозиторії. Їх дія покликані посилити ліки, що знімають запалення і відновлюють тонус і стан кровоносних судин. Найчастіше призначають нестероїдні протизапальні та венотоніки.
Народні засоби
У складі комплексної терапії можна допомогти собі перевіреними засобами природного походження.
У лікуванні геморою добре зарекомендували себе:
- Відвар бадилля моркви і морквяного насіння. Хворі приймають його всередину і роблять ванни і примочки.
- Обліпихова олія допомагає зняти неприємні відчуття подразнення в області ануса.
- Настій календули лікарської ромашки, череди використовують як пиття і місцевого впливу.
- Мазь з бджолиного воску з маслом обліпихи, оливки, абрикосової кісточки готують як пом’якшувальний і загоювального кошти.
Малоінвазивні техніки лікування
На другий-третій стадії хвороби можна вдатися до мікрохірургічним втручань, спрямованих на видалення венозних вузлів.
До таких методів належать:
- Лігування вузлів латексним кільцем випадаючий ділянку судини перетягується біля самої основи. Надходження крові припиняється і він відмирає.
- Лазерна, інфрачервона або криокоагуляция, при яких шишка як би запаюється у заснування, припиняється її живлення від прилеглих судин, і вона поступово некротизується.
- Склеротерапія – в просвіт вени вводиться ліки, яке припиняє надходження крові.
- Дезартеризация – метод, при якому під контролем приладів перев’язують всі кровоносні судини, що підводять до геморроидальному сайту.
Хірургічне втручання
Операція показана тим пацієнтам, чий статок вже неможливо поліпшити жодним з описаних щадних методів. Запущені форми геморою призводять до утворення ділянок некрозу, свищів, хронічних виразок. Під час процедури чоловікові вводять загальний наркоз і під контролем ректоскопа видаляють всі вогнища венозної деформації, відмирання тканин, пухлин і фістул.
В особливо складних випадках, коли пластику ануса вже неможлива, пряму кишку виводять в область паху. До кінця життя чоловікові доведеться ходити з калоприемником.
Профілактика і прогноз
При своєчасному лікуванні і дотриманні рекомендацій лікаря щодо фізичної активності, дієти і прийому медикаментів, геморой не приймає хронічного перебігу і проходить назавжди.
В якості профілактики виникнення рецидивів захворювання слід:
- Вести активний спосіб життя, більше ходити пішки. При цьому слід уникати надмірного навантаження, не піднімати тяжкості.
- Відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
- Збалансовано харчуватися, стежити за функціональністю кишечника, підтримувати адекватний питний режим.
- Стежити за гігієною ануса після дефекації.
- Вчасно лікувати захворювання ШКТ і кровоносної системи.
- Підтримувати індекс маси тіла в межах вікової та анатомічної норми.