За статистичними даними, зібраними медиками, близько 70% людей мають щелепно-лицьові відхилення. Вони впливають не тільки на відкривання рота, ускладнюючи жування або мова, але і на лицьовій профіль. При цьому особа набуває дивні візуальні обриси і естетичні дефекти. Дистальний або прогнатіческій прикус – найпоширеніша патологія серед зубощелепних аномалій. Вона буває помітна і при молочних зубах, але частіше проявляється при їх зміні постійними.
Неправильне змикання зубів може призвести не тільки до втрати симетрії особи і жувальних функцій. У ряді випадків прогнатіческій прикус здатний змінювати навіть пропорції тіла. Це, в свою чергу, порушує нормальну роботу всього організму. Аж, до проблем з диханням і травленням.
Щоб уникнути серйозних наслідків, не варто недбало ставитися до свого здоров’я. Потрібно детально відстежувати початкові ознаки, і відразу йти до лікаря. Лікування дистального прикусу – довга і серйозна процедура. Проте при своєчасній діагностиці проблеми можна обійтися мінімальними заходами. А знання теми і своєчасна профілактика у дітей з малого віку і зовсім допомагає уникнути будь-яких проблем, пов’язаних з прикусом.
Що таке дистальний прикус
Дистальний прикус – патологія, при якій верхня щелепа більше розвинена, ніж нижня. При цьому спостерігається її сильне висунення і відсутність дотику передніх зубів при змиканні. Візуально у такої людини порушено і змикання губ, вони сильно висунуті вперед. Лікарі дали цій аномалії визначення «пташине обличчя». У неї є ще одна офіційна назва – прогнатия. Від слів «вперед» і «челюсть» в перекладі з грецького.
Фото 1. Дистальний прикус характеризується більш розвиненою верхньою щелепою.
Дистальний прикус як самостійний тип зустрічається рідко. У 80% випадків спостерігається поєднання 2-х патологій: прогнатического і глибокого прикусів, коли верхні різці перекривають нижні більше, ніж на половину. Як правило, відсутній контакт між фронтальними зубами на обох щелепах.
Форми прогнатии
Прогнатия виражається у трьох формах:
- Істинна – характеризується глибоким висуненням верхньої щелепи з явним її збільшенням у порівнянні з нижньою.
- Помилкова – виступ щелепи без одночасного її збільшення.
- Поєднання перших двох видів.
Загальною ознакою є висунення зубного ряду – або верхнього вперед, або нижнього тому. Кожний із видів потребує свого методу лікування, головне, правильно виявити симптоми і причини.
Симптоми дистального прикусу
Всі симптоми прогнатического прикусу діляться на ротові і лицьові.
Симптоми зміни симетрії особи
- висунення верхньої щелепи;
- нижня третина обличчя вкорочена на третину;
- «кирпата» нижня губа, одночасно відхилена назад;
- плоска «втиснутий» губа, якщо зуби нахилені всередину рота;
- «скошений» підборіддя;
- занадто різкі обриси складки підборіддя;
- постійно відкритий рот, неможливість тримати губи зімкнені разом.
Ротові ознаки
- неприродний нахил різців, незмикання їх на нижній і верхній щелепі. Верхній зубний ряд сильно зміщений вперед, або нижній назад;
- фронтальні зуби віялом розходяться на нижню губу;
- сагітальній щілину (збільшений простір між зубами з-за неправильної їх купчастості);
- підвищена чутливість зубів;
- рецесія (оголена десна);
- підвищені рухливість зубів, стертість і занадто швидке їх випадання;
- бічні зуби неправильно розташовуються в їх предзаднем положенні;
- труднощі при відкушуванні їжі;
- проблеми з носовим диханням;
- болі в скронях, щелепах, головні болі;
- порушення мовлення.
Набір симптомів може бути різним, в залежності від причин, що викликали розвиток захворювання. Або пов’язаний з іншими супутніми патологіями, подробиці виявить клінічний огляд.
Фото 2. Дистальний прикус сильно спотворює риси обличчя.
Причини виникнення
Причини дистального прикусу, деформації зубного ряду і проблем з нижньою губою, діляться на три групи. Це генетика, патології внутрішньоутробного формування та фактори, що вплинули після народження.
| Загальна кількість дітей | Дівчатка | Хлопчики |
| 9,40± 0,58 % | 9,42 ±0,76 % | 9,37 ±0,91 % |
У таблиці представлені показники частот дистального прикусу серед дітей.
Основний вплив має третя група, це:
- Раннє відібрання дитини від грудей. Погано розвинений смоктальний рефлекс призводить до патологій щелепи.
- Нестача вітамінів і мікроелементів. Організм, не отримуючи їх в нормальній кількості, мутує.
- ЛОР-захворювання. При проблемах з нормальним диханням, людина намагається дихати через рот. В результаті формується високе небо, а верхня щелепа звужується і зміщується вперед. Захворювання, що ведуть до цієї деформації – аденоїди, риніти, викривлення носової перегородки і пр.
- Порушення постави і нормальної роботи рухового апарату в результаті його постійної перевантаження.
- Шкідливі дитячі звички в період зміни зубів (молочних постійні). Тривале використання соски, смоктання іграшок, пальців і довгастих предметів, закушування губ, натискання кінчиком мови на зуби.
- Не підрізаний вчасно укорочена вуздечка мови.
- Занадто раннє випадання молочних зубів.
- Незроблене протезування при отриманні травми, випаданні постійних зубів або ураженні їх карієсом.
Фото 3. ЛОР-захворювання можуть стати причиною формування дистального прикусу.
Методи лікування дистального прикусу
Будь-які відхилення в челюстном відділі свідчать про те, що у людини дистальний прикус. Лікування можна проводити у будь-якому віці, але найбільш ефективно воно в дитинстві. Ідеальний час – період зміни молочних зубів.
Фото 4. Лікування дистального прикусу можна проводити в будь-якому віці.
Спочатку проводиться діагностика. Це огляд ортодонтом, опитування пацієнта, збір аналізів і оцінка стану за допомогою спеціальних апаратів. Щоб визначити різновид відхилення прикусу, робиться телерентгенографія. На основі її результатів виготовляється і досліджується гіпсовий зліпок щелепи пацієнта. Щоб правильно оцінити стан жувального апарату, роблять реографию, томографію, електроміографію.
Вибираючи спосіб корекції неправильного прикусу, лікар може призначити абсолютно різні форми лікування, навіть якщо на перший погляд проблема прикусу у різних пацієнтів схожа. За результатами огляду ортодонт вибирає методи виправлення прикусу від спеціальної гімнастики для лицьових м’язів, до носіння спеціальних апаратів, таких як пластини, лінгвальні та вестибулярні брекети, знімні капи або проведення хірургічної операції.
Далі на основі зібраних відомостей призначається один із способів лікування або їх комбінація.
Фото 5. Виготовлення зліпків щелеп пацієнта допомагає вибрати найбільш ефективний метод лікування прикусу.
Способи виправлення дистального прикусу
- Ортодонтичні методи.
- Апаратно-хірургічні.
- Хирирургические.
- Об’єднані.
Спосіб вибирається від ступеня тяжкості розвитку прогнатического прикусу і віку. Виправлення прикусу проводять за рахунок стимуляції розвитку нижньої щелепи і стримування зростання верхній. Це робиться за допомогою спеціальних апаратів. Паралельно розробляється комплекс лікувальних вправ – спеціальна гімнастика для щелеп і м’язів обличчя. Вона називається міогімнастика. Також обов’язково усуваються захворювання, що спричинили розвиток дистального прикусу. Прибираються шкідливі звички, нормалізується дихання. Якщо треба, проводиться операція по випрямленню носової перегородки і пр.
Фото 6. Міогімнастика використовується як допоміжний засіб лікування дистального прикусу.
Вам також буде цікаво:
Відмітні особливості глибокого прикусу
Відкритий прикус: причини, симптоми, лікування, профілактика
Краща фіксація вирівнювання зубів: складові частини лігатури для брекетів
Виправлення у дітей
Основні проблеми у дітей зазвичай в змінному прикусі – підвищеному розвитку зубощелепного масиву, пов’язане з одночасним співіснуванням молочних і постійних зубів. На початковому етапі діагностування все обходиться лікувальною фізкультурою для щелепно-лицевих м’язів. У більш складному стані ортодонт призначає носіння знімних апаратів: кап або тейнеров. У ряді випадків застосовують силіконові щелепні шини, вони розслаблюють потрібні м’язи і висувають вперед нижню щелепу. При ще більш складною аномалії і підлітковому віці практикується установка брекетів.
Фото 7. Іноді для виправлення дистального прикусу досить деякий час носити спеціальні капи.
Лікування у дорослих
Деформації щелепи і проблеми з нижньою губою у дорослої людини говорять про занедбаному стані дистального прикусу. В залежності від ступеня тяжкості стану, лікар призначає тривале носіння брекетів. Якщо вони допомагають, лікування може включати апаратний метод і миотерапию. Але в більшості випадків він є лише підготовкою щелеп і зубів до хірургічної операції. Така підготовка може тривати до півтора років. Іноді лікар додатково призначає видалення або шліфування деяких зубів.
Фото 8. Полірування поверхні зубів є частиною підготовки до хірургічного лікування прикусу.
Відновлювальний період займає різну кількість часу в залежності від обраного методу лікування. Післяопераційна реабілітація триває від декількох тижнів до декількох місяців, а носіння брекетів може займати кілька років.