Незважаючи на те, що в двадцять першому столітті вже давно ніхто не боїться стоматологів, міф про хворобливому лікуванні карієсу все ще живий.
І невипадково – ті, хто народився за Радянської влади, ще пам’ятає горезвісну радянську стоматологію.
Анестетики тоді не застосовувалися. Пізніше в десну стали колоти Новокаїн, щоб зменшити біль при свердлінні. При звичайному карієсі, без гною, засіб допомагало, і пацієнт не відчував болю під час маніпуляцій. При нагноєннях ця міра виявлялася марною.
Типи карієсу і як це впливає на біль
У 2018 році при лікуванні самого запущеного карієсу пацієнту нічого боятися – застосовуються анестетики повністю виключають біль і неприємні відчуття.
Стоматолог не попросить потерпіти, як це бувало при використанні радянських бурів і матеріалів. При різних видах і стадіях карієсу застосовуються свої види знеболювання.
Найсильніша – провідникова, коли «відключається» не тільки хворий ділянку, а повністю вся щелепа. При легких видах ураження, так звана стадія білої плями і поверхневий карієс, іноді знеболювання не потрібно.
Стадія плями
Білі точки на зубах – початок карієсу, коли «дірка» як така ще не утворилася. Саме в цей період краще всього записатися в клініку. І не тільки тому, що стоматолога не потрібно бору, оскільки препарувати нічого. Поки є всі шанси зберегти зуб цілим без необхідності свердлити і пломбувати карієс.
Біла пляма свідчить про те, що в емалі вже відбувається процес демінералізації, тобто, кислоти витравлюють з неї мінеральні складові – це початковий процес карієсу. Виникає питання: якщо дірок ще ні, при чому тут карієс?
Іноді білі точки на емалі мають інше походження, а саме:
У кожному з випадків це явище – не з розряду норми. Вже така невинна стадія вимагає термінових медичних заходів і негайної запису на прийом до стоматолога.
Тільки дантист визначить справжню причину і призначить адекватне лікування.
Воно включає в себе професійну чистку зубів і ремінералізацію за допомогою спеціальних гелів і паст, також шліфування і нанесення спеціальних захисних лаків (Глуфторед, Белагель).
Якщо процес обмежений білою плямою, анестезія не потрібна, то маніпуляції безболісні і пацієнту не доводиться терпіти неприємностей.
Як лікувати поверхневий карієс
При поверхневому карієсі часто досить нанести анестетик на десну (аплікаційна анестезія). Він швидко всмоктується і незабаром блокує біль. До такого знеболювання вдаються у випадках, коли карієс торкнувся верхні шари емалі, але не дійшов до пульпи.
Використовують такі препарати:
Середній час очікування, поки препарат подіє – близько п’яти хвилин. Ті пацієнти, які в силу якихось причин відмовляються від анестезії, кажуть, що лікувати таку «дірку» не боляче і без препаратів, максимум – неприємно.
Лікування при середньому ураженні
При такому карієсі застосування анестезії у вигляді уколу обов’язково. Без неї медичне втручання супроводжується інтенсивним болем. Лікар препарирует уражені ділянки, обробляє порожнину антисептиком, потім встановлює прокладку з адгезивним розчином, при необхідності зміцнюючи зуб штифтом і потім – пломбу.
Для ін’єкцій в сучасних стоматологічних кабінетах використовують ефективні знеболювальні, які не дадуть хворому випробувати дискомфорт:
Традиційні анестетики Новокаїн і Лідокаїн вже майже вийшли з ужитку і в великих містах не застосовуються навіть в державних клініках. Але і там, де вони ще використовуються, є можливість за додаткову плату отримати ін’єкцію сильної анестезії.
Боляче видаляти глибокий тип карієсу
При глибокому карієсі використовують знеболення. Відчуття при свердлінні без нього надзвичайно болючі. Були випадки, коли пацієнт втрачав свідомість.
Саме тому стоматолог завжди вдається до анестезії при втручанні.
Коли торкнуться дентин і глибокі шари, використовують провідникову анестезію – за допомогою ін’єкції знеболюючий розчин вколюють в глибокі шари, до гілок трійчастого нерва. В цьому випадку немає причин турбуватися – ні свердління, ні інші маніпуляції дантиста пацієнтом не відчуваються.
Знеболювання при лікуванні
Сучасний дантист в залежності від серйозності захворювання, запропонує один з наступних видів анестезії:
- аплікаційну;
- инфильтрационную;
- провідникову.
Для усунення болю використовують препарати:
Психологічний бар’єр, викликаний страхом перед стоматологом, часто виявляється настільки високий, що доводиться вдаватися до загальної анестезії.
Важливо! Такий крок загрожує побічними ефектами і виправданий лише у виняткових випадках.
Щоб прогнати сильний страх, достатньо так званого звеселяючого газу, що складається з кисню і закису азоту. Цей спосіб особливо широко поширений у дитячих стоматологів.
Без уколу не обійтися
Ін’єкція препарату безболісна. У більшості клінік використовують спеціальні карпульные голки, завдяки яким пацієнт не відчуває, що його колють. На всякий випадок знеболюють і саме місце уколу, завдаючи анестетик на десну (Дикаин, Тримекаїн).
В деяких державних клініках лікар іноді радить хворому зібратися – ліки вводиться все відразу, а не поступово.
Фото 1. Лікар робить пацієнту знеболюючий укол з препаратом Ультракаїн-Д, який допустимий при алергії.
Існує міф, що вагітним та людям з деякими захворюваннями не можна знеболити свердління. Це не має нічого спільного з дійсністю. Так, алергікам допомагає Ультракаїн-Д, в чий склад не включено консервантів.
Діабетики і люди з хворобами щитовидної залози також можуть не боятися – їм не можна ставити судинозвужувальні, але можна інші препарати анестезії: Ультракаїн-Д, Скандонест.
А людям з хворим серцем, яким протипоказаний адреналін, що входить в більшість анестетиків, допоможуть Убістезин або Ультракаїн-ДС. Все, що потрібно зробити – попередити лікаря про своїх фізіологічних особливостях.
Важливо! Перед застосуванням знеболюючого препарату, лікар обов’язково проводить пробу: не виключено виникнення алергії на препарат.
Можливість лікування без анестезії
У багатьох клініках Росії успішно застосовують лікування карієсу за допомогою лазерного променя. Раніше такий метод застосовувався в дитячих кабінетах або для початковій стадії карієсу.
Однак, тепер з допомогою лазера можна врятувати навіть ті зуби, які рядовий дантист попередніх років визнав такими, що підлягають видаленню.
Варто пам’ятати, що чим серйозніше запущений карієс, тим дорожче коштує процедура. Суть такого лікування проста: лазерний промінь прогріває потрібну ділянку, потім це місце охолоджують. Всі некротизовані фрагменти ліквідуються. Здорові ділянки не страждають.
Після лікар проводить процедуру встановлення прокладки, накладення адгезирующего шару і постановки пломби потрібного типу.