Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

Артрит кистей – загальна назва всіх запальних захворювань, що вражають дрібні суглоби рук. Цієї хвороби схильні люди будь-якої статі і віку. При ураженні відразу декількох суглобів говорять про поліартриті.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

Ознаки запалення суглобів

Для своєчасної діагностики та постановки діагнозу необхідно знати симптоматику хвороби і форми її прояву.

Артрит кистей може бути:

  • Гострим – характерне різке початок і яскраві прояви.
  • Хронічний – часто протікає непомітно для пацієнта, небезпека полягає в пізньої діагностики. При цьому відбувається прогресування хвороби, яке може тривати протягом декількох років, ніяк себе не проявляючи.

Основні ознаки:

  • Реакція суглобів на холодну і дощову погоду.
  • Симетричність ураження лівої і правої кистей.
  • З’являється біль у дрібних суглобах після фізичного навантаження.
  • Скутість у ранкові години, що проходить через 30-60 хвилин. Поступово цей часовий проміжок збільшується.
  • Суглоби починають набрякати, червоніти, стають більш теплими на дотик в порівнянні з іншими ділянками тіла.
  • З прогресуванням артриту пацієнти починають скаржитися на різку хворобливість, навіть при звичайних рухах.
  • Похрускування, скрип і зміна форми суглобів.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

Причини

Артрит може розвинутися з різних причин, основні з них:

  • Травми рук.
  • Неадекватна терапія перенесених інфекційних захворювань. Наприклад, грипу, ГРВІ, гонореї, хламідіозу, сифілісу, туберкульозу, гострих і хронічних синуситів, отитів, тонзилітів та ін.
  • Знижений імунітет.
  • Підвищені фізичні навантаження на суглоби рук.
  • Патологія обміну речовин – ожиріння, дисліпідемія, літній і старечий вік і ін
  • Алергічні реакції.
  • Операції.
  • Часті і сильні переохолодження, що призводять до порушення кровотоку та розвитку синовиита (запалення синовіальної оболонки суглоба).
  • Генетична схильність – якщо в родині були випадки артритів, варто уважніше ставиться до своїм суглобам і регулярно спостерігатися у лікаря, щоб не пропустити латентний перебіг хвороби.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

БезОков пояснює: Механізм розвитку

Деформація суглоба відбувається при утворенні й розростання грануляційної тканини в синовіальній капсулі. У міру зростання і ферментації клітин руйнується суглобовий хрящ та прилеглі подхрящевые (субхондральные) відділи кістки. При запущеній формі – відбувається повна заміна нормальної хрящової тканини на грануляційну, що в особливо важких випадках призводить до анкілозу або повної нерухомості суглоба.

Дегенеративно-дистрофічний процес, почавшись одного разу, не припиняється до кінця життя. На даному етапі розвитку медицини досягти його зупинки неможливо, є тільки симптоматичне лікування, спрямоване на уповільнення руйнування хрящової тканини та продовження строків ремісії.

Виняток становить група інфекційних артритів, який повністю коригуються після знищення збудника.

Класифікація

Різновиди артриту кистей:

  • Обмінний (подагричний артрит) – викликаний відкладенням солей в порожнині суглоба.
  • Аутоімунний – ревматоїдний, причини запуску процесу досі точно не вивчені. При цьому імунні клітини організму починають сприймати синовіальну тканину, як чужорідний агент і починають її атакувати, намагаючись від неї позбутися.
  • Інфекційний – при попаданні бактерій або їх токсинів у порожнину суглоба.
  • Посттравматичний – виникає після травматизації.
  • Резиартрит – форма, що вражає ізольовано 1-ий палець руки.

Симптоматика

Незалежно від форми і причин, що викликали артрит, для нього характерна загальна симптоматика:

  • Суглоб набрякає і червоніє.
  • Шкірний покрив над ураженою ділянкою стає теплішим в порівнянні з іншими ділянками.
  • З’являється біль при русі.
  • Загальна симптоматика: підвищення температури тіла, слабкість, млявість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності.

При хронічному перебігу симптоми більш змащені і менш виражені. Поступово знижується працездатність суглобів, зменшується сила в руках, пацієнти відзначають труднощі при виконанні рухів, які потребують великої точності, тобто порушується дрібна моторика. Симптоми наростають повільно, може виникнути тугоподвижность суглобів відразу після пробудження або після тривалого спокою.

В гострій формі хвороби пацієнти пред’являють схожі скарги, але вони більш виражені: біль стає гостріше, набряк і почервоніння сильніше.

Через деякий час відбувається зміна конфігурації суглобів і самих кистей:

  • Пальці набувають вигляду сосисок.
  • При стисканні кисті в кулак – різко виступають п’ястно-фалангові суглоби.
  • Стає помітна деформація суглобів.
  • Мінливий (яке дрейфує) запалення в різні дні пацієнти пред’являють скарги на різні суглоби, запалення переходить з одного на інший.
  • Наростає загальна слабкість, хворі скаржаться на зниження апетиту, схуднення.
  • Пацієнта то морозить, то кидає в піт.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікуванняРевматоїдний артрит

Діагностика

При виявленні перших симптомів ураження суглобів кистей необхідно терміново звернутися до фахівця – ревматолога, терапевта, хірурга. Тільки він зможе правильно діагностувати захворювання і призначити лікування.

Самолікуванням займатися неприпустимо, так як це може провести до прогресування хвороби і можна втратити дорогоцінний час для лікування, що призведе до негативних наслідків і посилення стану.

Призначають такі види досліджень:

  • Загальні і специфічні аналізи крові і сечі, в тому числі на ревматоїдний фактор, С-реактивний білок, сечовину, сечову кислоту та ін
  • Рентгенологічна діагностика кистей дозволяє виявити ступінь ураження суглоба і розвиток остеопорозу.
  • Ультразвукові методи дослідження ураженої області.
  • Серед сучасних діагностичних процедур можна виділити МРТ і КТ.

Також доктор проведе збір сімейного анамнезу життя, виявить провокуючі фактори і проведе огляд. На основі всіх перерахованих вище методів фахівець поставить діагноз і призначить терапію.

Лікування спрямоване на мінімізацію симптомів (біль, запалення) і зменшення частоти і тривалості рецидивів. Доктором розробляється схема лікування з урахуванням причин, що викликали розвиток хвороби та індивідуальних особливостей організму.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

Загальні методики включають:

  • Підбір комплексу вправ лікувальної фізкультури. Лікар ЛФК показує пацієнту певні вправи, їх необхідно робити щодня в заданому обсязі. Часто їх призначають у поєднанні із заняттями в басейні. Вони спрямовані на відновлення рухливості і моторики.
  • Фізіотерапевтичне лікування – складається з широкого спектру процедур. Наприклад, призначається магнітолазеротерапія, опромінення ультрафіолетом і інфрачервоними спектрами, обгортання з розчинами срібла та ін Ці методи дозволяють поліпшити кровообіг в уражених суглобах і навколишніх тканинах, зменшити набряклість і болючість, а в поєднанні з лікарськими засобами місцевої дії – забезпечити їх більш глибоку доставку в тканини, тим самим збільшивши їх ефективність.
  • Дієтотерапія – з раціону виключають смажену, солону, жирну і копчену їжу. Також варто відмовитися від продуктів з високим вмістом крохмалю.
  • В особливо важких і запущених випадках хвороби вдаються до радикальних методів лікування – хірургічного. Є 2 методи: повна заміна ураженого суглоба на штучний (протезування) і артродез. До останнього звертаються при ураженні проксимальних і дистальних суглобів пальців. Він полягає в методиці, що приводить до повного зрощення суглоба, що покращує стан пацієнта і зменшує негативні прояви, такі як біль при русі.

Лікування в залежності від стадії хвороби

У гострому періоді застосовують методики лікування, спрямовані на мінімізацію симптоматики.

До них відносять:

  • Протизапальні засоби – нестероїдні (Диклофенак, Ібупрофен, Найз тощо) і гормональні або стероїдні (наприклад, Преднізолон). Їх призначають з метою купірування запальних явищ, дозування залежить від інтенсивності процесу та індивідуальної переносимості пацієнтом. На початку призначають ін’єкції, а потім переходять на таблетовані форми, мазі і гелі.
  • Антибактеріальні препарати застосовують при виявленні інфекційного агента, що викликав артрит. Їх призначають з урахуванням чутливості бактерій. Наприклад, пеніцилінового ряду та ін.

Лікування в ремісію має свої особливості: головна його мета продовжити її як можна довше, а також знизити ризик переходу в активну форму.

Тому пацієнт продовжує приймати протизапальні засоби у підтримуючій дозі (визначає лікар-ревматолог). Крім цього, призначають:

  • Хондропротектори – містять речовини, що сприяють відновленню хрящової суглобової тканини і знижують ризик прогресування її руйнування. До них відносяться: Артра, Хондроїтин, Хондроцерин, Артроцин, Терафлекс та ін.
  • Внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти також дозволяють знизити руйнування хряща і поліпшити рухливість суглобів.
  • Призначають комплекс з перерахованих раніше загальних методик: фізіотерапію, масаж, ЛФК, дієтотерапію.
  • Засоби, що поліпшують загальне самопочуття – полівітамінні комплекси (Комплівіт, Вітрум, Юнівіт та ін), заспокійливі і снодійні (Новопассит, Екстракт валеріани, Афобазол тощо), а також ліки, що поліпшують мікроциркуляцію в тканинах, наприклад, Актовегін, Мексидол, Цинаризин та інші.
  • Препарати кальцію показані для зниження прогресування остеопорозу, який може розвиватися в результаті артриту і в молодому віці, а не тільки у літніх людей. Наприклад, Кальцій Д3 Нікомед, Кальцій Копливит, Кальцемін та ін.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

При розвитку найтяжчій стадії хвороби – руйнуванні хворого суглоба, вдаються до радикального методу оперативного лікування. Так як захворювання в цій стадії призводить до інвалідизації і різкого зниження якості життя пацієнта, консервативна терапія вже не в змозі допомогти. Однак ефективність такого способу лікування мінімальна, тому операція призначається дуже рідко.

Варто обов’язково пам’ятати, що така хвороба, як артрит кистей рук – це довічне стан, що вимагає терапії та дотримання визначеного режиму на все життя. Навіть при уявній благополуччя і одужання варто продовжувати прийом препаратів та дотримуватися призначення лікаря, щоб мінімізувати ризик відновлення активації артриту.

Фізіотерапія – незамінний спосіб лікування, існує велика кількість методик, які застосовуються як в гострому періоді, так і в ремісію. Підбором оптимального поєднання процедур займається лікар-фізіотерапевт. Серед основних можна виділити:

  • Опромінення ультрафіолетом – частіше призначають курс з 10-15 процедур, впливаючи один раз на 1-3 хворих суглоба.
  • Електрофорез з лікарськими препаратами (глюкокортикостероїдами: Преднізолоном, Дексаметазоном тощо) – збільшує проникнення активної речовини безпосередньо у вогнище запалення.

Вони дозволені до застосування і показали хорошу ефективність при гострих процесах.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікуванняАпарат Біоптрон

Також використовують:

  • Магнітотерапія – курс з 10-15 процедур по 10 хвилин на суглоб. Підрозділяється на низькочастотну і високочастотну.
  • Світлолікування апаратами «Біоптрон», «Геска» по кілька разів на день, тривалість впливу варіабельна: від 10 до 30 хвилин.
  • Лазеротерапія курсами по 15-30 сеансів, щоденно.
  • Кріотерапія – місцева із впливом на уражені суглоби і загальна.
  • Парафінотерапія і обгортання з розчинами срібла (призначають при відсутності алергічних реакцій).

Всі ці методи показані як у гострому періоді, так і в ремісію.

Лікування народними засобами

Серед допоміжних методів терапії добре зарекомендували себе засоби народної медицини. Є рецепти для зовнішнього і внутрішнього застосування. Деякі з них:

  • Ванночки з ялицевою олією покращують рухливість і знижують хворобливість.
  • Компреси з гірчицею і блакитною глиною показали свою високу ефективність у лікуванні.
  • Прийом всередину розчину муміє, приготованого з таблеток. Також використовують і як зовнішній метод – проводять самомасаж рук з отриманим розчином.
  • Для зменшення болю картоплю натирають на тертці, кип’ятять, змочену в отриманій суміші тканину накладають на уражений суглоб і забинтовують, залишаючи на кілька годин або ніч.
  • Зниження набряку і покращенню кровообігу сприяють примочки з яблучним оцтом, розведеним водою 1 ч. л. оцту на 400 мл води.
  • Сік чорної редьки, змішаний з медом, втирають в суглоб для зняття запальних явищ.
  • Вживання в їжу пророщених зерен пшениці благотворно впливає на судини і зменшує набряк. Для цього їх промивають у проточній воді і залишають на деякий час під чистою тканиною для проростання. Можливе додавання їх у салат або вживання в чистому вигляді.

Артрит кистей: причини, діагностика, лікування

Профілактика і прогноз

Артрит кистей – хронічна хвороба, повного лікування від якої не відбувається.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою та виконання всіх призначень лікаря, можна призупинити процес руйнування суглоба, довгостроково зберегти гідний рівень фізичної активності та якості життя, уникнути інвалідності.

Виконуючи декілька нескладних правил, можна попередити розвиток цієї недуги:

  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання,
  • уникати переохолоджень і надмірного навантаження на суглоби,
  • давати відпочинок рук протягом дня,
  • регулярно проводити самомасаж кистей, це покращує кровопостачання,
  • варто дотримуватися здорового способу життя,
  • регулярний прийом полівітамінів і мікроелементів,
  • заняття в басейні,
  • дотримання дієти,
  • регулярне санаторно-курортне лікування,
  • уникання стресів і перенапруження нервової системи.
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: